- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01306734
Hypotermi og cirkulationsarrest under kirurgi på den ascenderende aorta: En sammenligning mellem to afkølingsmetoder
FORMÅL: At sammenligne crash-køling versus gradient-kølemetoder for patienter, der gennemgår planlagt operation på den ascenderende aorta i dyb hypotermisk cirkulationsstop. At undersøge virkningen af hypotermi og kredsløbsstop på koagulation, stress-respons og cerebralt resultat.
BAGGRUND: Afkøling til 18 °C ved hjælp af ekstrakorporal cirkulation giver mulighed for cirkulationsstop under operation på den ascenderende aorta. Der anvendes to forskellige metoder, enten ved at sænke blodets temperatur med 10 °C ad gangen, gradientkøling eller så kold som muligt, crash-køling. Fordelingen af hypotermi forventes at være forskellig for de to metoder, hvor sidstnævnte overvejende afkøler kroppens kerne. Påvirkningen af den fysiologiske respons forventes at variere med de to metoder. Det kirurgiske indgreb og afkølingen fremkalder i høj grad en stressreaktion, og koagulationen er dybt påvirket. Der kan være negative virkninger på det neurologiske resultat på grund af proceduren. De to metoder betragtes som ligeværdige, men har aldrig været udsat for sammenligning. Operationen og kredsløbsforandringer kan have en negativ indflydelse på det cerebrale resultat.
METODER: Tyve patienter mellem 18 og 80 år randomiseret enten til crash-køling eller gradientkøling, ti patienter i hver gruppe. Patienter med svære komorbiditeter eller kendt koagulopati er udelukket. Anæstesi og operation som udføres rutinemæssigt på afdelingen. Det primære endepunkt er varigheden af afkøling, sekundære endepunkter inkluderer koagulationsparametre (tromboelastografi, koagelstabilitet), stressresponsparametre (adhæsionsmolekyleekspression på endotelceller, oxidativ stressanalyse, inflammatoriske markører), neuropsykologiske tests, MR af cerebrum, cerebrale markører iskæmi og ultralydsbilleddannelse af de store kar til påvisning af luftbobler. Basislinjeværdier opnås for alle parametre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Aarhus N
-
Aarhus, Aarhus N, Danmark, 8200
- Rekruttering
- Department of Anesthesia and Intensive Care, Aarhus University Hospital, Skejby
-
Kontakt:
- Kristian K Andersen, MD
- E-mail: kristianka@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Hans Kirkegaard, MD, Ph.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til operation på den ascenderende aorta
- Behov for dyb hypotermisk cirkulationsstop under proceduren
Ekskluderingskriterier:
- Kendt koagulopati
- Udkastningsfraktion mindre end 30 %
- Alvorlig psykiatrisk eller neurologisk sygdom
- Alvorlig leversygdom
- Alvorligt nedsat lungefunktion
- Glomerulær filtrationshastighed mindre end 15 ml/min/1,73 m2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Gradient kølegruppe
Studiegruppe, der modtager gradientafkøling under proceduren ved hjælp af ekstrakorporal cirkulation (ECC).
Proceduren anvendes rutinemæssigt i afdelingen og er ikke en eksperimentel procedure.
Der tillades maksimalt 10 grader celsius mellem den målte nasopharyngeale kropstemperatur og varme-/køleenheden på ECC-maskinen ved afkøling eller genopvarmning.
|
|
Crash kølegruppe
Studiegruppe, der modtager hurtig afkøling ved hjælp af ekstrakorporal cirkulation.
Protokollen for hurtig afkøling anvendes rutinemæssigt i afdelingen og er ikke en eksperimentel procedure.
Ved afkøling tilstræber efterforskerne maksimal temperaturforskel mellem varme- og køleenheden på ECC-maskinen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varighed af afkøling
Tidsramme: intraoperativt
|
intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR af cerebrum
Tidsramme: Baseline før operation og 4 til 5 dage postoperativt
|
Standard perfusionsvejet magnetisk resonansbilleddannelse af storhjernen.
Den samme efterforsker beskriver alle billeder.
Ingen brug af kontrastmidler.
|
Baseline før operation og 4 til 5 dage postoperativt
|
|
Markører for neurologisk skade
Tidsramme: baseline, postoperativ
|
s-100b, neuronspecifik enolase
|
baseline, postoperativ
|
|
neurologisk undersøgelse
Tidsramme: baseline, postoperativt, efter 4 måneder
|
baseline, postoperativt, efter 4 måneder
|
|
|
kognitiv test
Tidsramme: baseline, postoperativt, efter 4 måneder
|
baseline, postoperativt, efter 4 måneder
|
|
|
markører for forhøjet inflammatorisk respons
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
|
Markører for oxidativ stress
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
|
|
Koagulationsparametre
Tidsramme: perioperativt
|
perioperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HYPO-SKS-2011
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stigende aorta aneurisme
-
Mahidol UniversityAfsluttet
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Rekruttering
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...RekrutteringAorta sygdom | Aorta, thoraxpatologierItalien
-
W.L.Gore & AssociatesIkke rekrutterer endnuThoracoabdominal aneurisme | Endovaskulær aorta reparation | Komplekse aortaaneurismer | Abdominal aorta aneurisme | Fenestrerede endovaskulær aorta reparation | Chronic Dissection
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationUkendtAorta insufficiens | Stigende aorta aneurismeDen Russiske Føderation
-
Duke UniversityThe Medicines CompanyTrukket tilbageAorta aneurisme | Dissektion af aortaForenede Stater
-
Endovascular FoundationW.L.Gore & Associates; Bocconi UniversityRekrutteringThorax aorta | Thoracic Aorta Aneurisme | Abnormitet i thorax aortaSpanien, Italien
-
Baylor Research InstituteMedtronicAfsluttetDissektion af Thoracic AortaForenede Stater
-
Nectero Medical, Inc.RekrutteringAorta aneurisme | AAA - Abdominal aortaaneurisme | Dilatation AortaNew Zealand, Australien
-
University Hospital, RouenIkke rekrutterer endnu