Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Axillær omvendt kortlægning

6. januar 2017 opdateret af: University of Kansas Medical Center

ARM: Axillary Reverse Mapping

Det er blevet antaget, at nærheden af ​​de anatomiske placeringer af armens lymfedrænagesystem til brystlymfesystemet i aksillen sætter armens lymfatiske organer i fare for forstyrrelse under en sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB) og/eller aksillær lymfeknudedissektion ( ALND). Derfor vil kortlægning af dræningen af ​​armen ud over dræningen af ​​brystet under proceduren potentielt mindske forekomsten af ​​armlymfeforstyrrelser og efterfølgende udvikling af lymfødem, samtidig med at der tilvejebringes tilstrækkelige aksillære brystknuder, der er nødvendige for iscenesættelse.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Patienterne vil modtage en injektion på 1,0 mCi technetium-99m svovlkolloid, som vil blive injiceret i det subdermale subareolære aspekt af det berørte bryst.

På operationsdagen, hvis det radioaktive SLN ikke kan lokaliseres ved hjælp af gammasonden før incision, vil lymfazurin eller methylenblåt farvestof blive brugt i brystet i subareolar plexus efter kirurgens skøn for at få hjælp til at identificere sentinel noder. Denne beredskab, der forventes at forekomme < 3 % af tiden, vil blive brugt, da lokalisering af SLN til iscenesættelse er af større betydning end undersøgelsen. Hvis radioaktiv isotop er tilstrækkelig til at identificere vagtkirtlen, der dræner fra brystet, vil det blå farvestof blive injiceret dermalt i den øvre indre arm langs den bicipitale rille i den ipsilaterale arm for at lokalisere de drænende lymfatiske organer fra armen. Der vil ikke blive injiceret mere end 5cc blåt farvestof i nogen af ​​de ovennævnte scenarier. Stedet for alle injektioner (radioaktivitet og/eller blåt farvestof) vil blive registreret.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

210

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 18 - 100 år gammel
  • Ikke gravid eller ammende
  • Diagnose af brystkræft, der kræver LN-evaluering for ipsilateral eller kontralateral bryst- eller profylaktisk mastektomi
  • Villig deltagelse efter indhentet informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • < 18 eller > 100 år
  • Gravid eller ammende
  • Blåt farvestof allergi
  • Kosmetisk allergi
  • Anamnese med primært lymfødem
  • Forudgående brystforstørrelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Sentinel lymfeknudebiopsi
Under operationen vil 1,0 mCi technetium-99m svovlkolloid blive injiceret i det subdermale subareolære aspekt af det berørte bryst. KUMC Nuklearmedicinsk Afdeling vil være ansvarlig for at udføre injektionen af ​​isotopen og fortynding af isotopen med saltvand til et slutvolumen på 4,0 ml eller mindre.
På operationsdagen, hvis det radioaktive SLN ikke kan lokaliseres ved hjælp af gammasonden før incision, vil lymfazurin eller methylenblåt farvestof blive brugt i brystet i subareolar plexus efter kirurgens skøn for at få hjælp til at identificere sentinel noder. Dette beredskab forventes at forekomme
Andet: Axillær lymfeknudebiopsi
Den etårige lymfødemrate blandt forsøgspersoner, der gennemgår aksillær lymfeknudedissektion med eller uden sentinel lymfeknudebiopsi, er ≥ 0,13. Med vores prøvestørrelse på 58 forsøgspersoner, der gennemgår ALND, vil vi afvise denne hypotese til fordel for alternativet - at lymfødemfrekvensen er

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurder lymfødem rater
Tidsramme: Fire år
Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere og teste lymfødemhyppigheden seks gange med følgende intervaller: Præ-kirurgi - baseline, efter 6 måneder og årligt i 4 år. Da de historiske kontrolrater er forskellige (kun 5 % for SLNB og 13 % for ALND med eller uden SLNB), vil der blive udført to tests.
Fire år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Identifikation af bryst sentinal lymfeknude og armlymfe
Tidsramme: på operationstidspunktet
Vellykket identifikation (lokalisering) af brystvagtsvagts lymfeknude og armlymfe
på operationstidspunktet
Karakterisering af placering
Tidsramme: på operationstidspunktet
Karakterisering af lokalisering (typisk versus variant) af armlymfesygdomme
på operationstidspunktet
Beskyttelse af armen
Tidsramme: på operationstidspunktet
Succesfuld beskyttelse af armens lymfatiske organer under sentinel lymfeknudebiopsi og/eller aksillær lymfeknudedissektion
på operationstidspunktet
Forekomst af crossover
Tidsramme: på operationstidspunktet
Forekomst af overkrydsning (dvs. co-lokalisering) mellem varm brystvakt lymfeknude og blå arm lymfekirtler
på operationstidspunktet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jamie Wagner, DO, University of Kansas Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2009

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. juni 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. juni 2011

Først opslået (Skøn)

27. juni 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

10. januar 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. januar 2017

Sidst verificeret

1. januar 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner