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Mappatura inversa ascellare

6 gennaio 2017 aggiornato da: University of Kansas Medical Center

BRACCIO: mappatura inversa ascellare

È stato ipotizzato che la vicinanza delle sedi anatomiche del sistema di drenaggio linfatico del braccio al sistema linfatico del seno nell'ascella metta i vasi linfatici del braccio a rischio di interruzione durante una biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) e/o una dissezione del linfonodo ascellare ( ALND). Pertanto, la mappatura del drenaggio del braccio oltre al drenaggio del seno durante la procedura ridurrebbe potenzialmente l'incidenza dell'interruzione linfatica del braccio e il successivo sviluppo del linfedema, fornendo al contempo adeguati linfonodi mammari ascellari necessari per la stadiazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti riceveranno un'iniezione di 1,0 mCi di tecnezio-99m colloide di zolfo che verrà iniettato nell'aspetto subareolare sottocutaneo del seno interessato.

Il giorno dell'intervento, se il linfonodo sentinella radioattivo non può essere localizzato utilizzando la sonda gamma prima dell'incisione, verrà utilizzata la linfazurina o il colorante blu di metilene nel seno nel plesso subareolare a discrezione del chirurgo per l'assistenza nell'identificazione dei linfonodi sentinella. Questa contingenza, che dovrebbe verificarsi < 3% delle volte, verrà utilizzata poiché l'individuazione del SLN per la stadiazione è di maggiore importanza rispetto allo studio. Se l'isotopo radioattivo è sufficiente per identificare il linfonodo sentinella che drena dal seno, allora il colorante blu verrà iniettato dermicamente nella parte superiore del braccio interno lungo il solco bicipitale del braccio omolaterale per localizzare i vasi linfatici drenanti dal braccio. Non verranno iniettati più di 5 cc di colorante blu in nessuno degli scenari sopra menzionati. Verrà registrato il sito di tutte le iniezioni (radioattività e/o colorante blu).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

210

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18 - 100 anni
  • Non incinta o allattamento
  • Diagnosi di carcinoma mammario che richiede la valutazione del LN per mastectomia mammaria ipsilaterale o controlaterale o profilattica
  • Partecipazione volontaria dopo aver ottenuto il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • < 18 o > 100 anni di età
  • Incinta o allattamento
  • Allergia al colorante blu
  • Allergia cosmetica
  • Storia di linfedema primario
  • Precedente mastoplastica additiva

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Biopsia del linfonodo sentinella
Durante l'intervento chirurgico, 1,0 mCi di tecnezio-99m colloide di zolfo verrà iniettato nell'aspetto subareolare sottocutaneo del seno interessato. Il dipartimento di medicina nucleare del KUMC sarà responsabile dell'esecuzione dell'iniezione dell'isotopo e della diluizione dell'isotopo utilizzando soluzione salina fino a un volume finale di 4,0 ml o inferiore.
Il giorno dell'intervento, se il linfonodo sentinella radioattivo non può essere localizzato utilizzando la sonda gamma prima dell'incisione, verrà utilizzata la linfazurina o il colorante blu di metilene nel seno nel plesso subareolare a discrezione del chirurgo per l'assistenza nell'identificazione dei linfonodi sentinella. Questa contingenza, dovrebbe verificarsi
Altro: Biopsia linfonodale ascellare
Il tasso di linfedema a un anno tra i soggetti sottoposti a dissezione linfonodale ascellare con o senza biopsia del linfonodo sentinella è ≥ 0,13. Con il nostro campione di 58 soggetti sottoposti ad ALND, rifiuteremo questa ipotesi a favore dell'alternativa, che il tasso di linfedema sia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare i tassi di linfedema
Lasso di tempo: Quattro anni
L'obiettivo principale di questo studio è valutare e testare i tassi di linfedema sei volte ai seguenti intervalli: Pre-operatorio - al basale, a 6 mesi e ogni anno per 4 anni. Poiché i tassi di controllo storici sono diversi (5% solo per SLNB e 13% per ALND con o senza SLNB) verranno eseguiti due test.
Quattro anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Identificazione del linfonodo sentinale mammario e dei vasi linfatici del braccio
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
Identificazione (localizzazione) riuscita del linfonodo sentinella del seno e dei vasi linfatici del braccio
al momento dell'intervento
Caratterizzazione del luogo
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
Caratterizzazione della localizzazione (tipica vs variante) dei vasi linfatici del braccio
al momento dell'intervento
Protezione del braccio
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
Protezione riuscita dei vasi linfatici del braccio durante la biopsia del linfonodo sentinella e/o la dissezione del linfonodo ascellare
al momento dell'intervento
Evento di crossover
Lasso di tempo: al momento dell'intervento
Occorrenza di crossover (cioè co-localizzazione) tra linfonodo sentinella del seno caldo e vasi linfatici blu del braccio
al momento dell'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jamie Wagner, DO, University of Kansas Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 giugno 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 giugno 2011

Primo Inserito (Stima)

27 giugno 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

10 gennaio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 gennaio 2017

Ultimo verificato

1 gennaio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 11737

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