Klinisk afprøvning af et rehabiliteringsspil - SuperBetter (SuperBetter)

Nutidens hospitaler har brug for innovative løsninger til at hjælpe patienter med at gå fra vores pleje til selvstyring i hjemmet. Langt de fleste patienter, der ses på Dodd Rehabiliteringshospital og tilhørende klinikker, forlader vores pleje med vedvarende og livsændrende udfordringer - adfærdsmæssige, kognitive, følelsesmæssige og/eller fysiske. Tidsrummet umiddelbart efter udskrivelsen er et underadresseret stadie inden for kontinuum af pleje. Efterforskerne forsker i løsninger til at hjælpe patienter i denne overgang til egenomsorg og mener, at multiplayer-spilparadigmer kan være en lovende innovation til at lette denne overgang af flere årsager:

1. Spil kan bringe kraften fra sociale netværk og alternativ virkelighed til at påvirke det virkelige arbejde med selvledelse efter skade.
2. Spil kan bruge en digital platform, der muliggør kvantificering af ydeevne på måder, der kunne give klinisk relevant dokumentation for opfølgningsindsatsen efter udskrivelsen, herunder tele-rehabilitering.
3. Dagens unge er gamere. Efterforskerne sigter mod at skræddersy vores rehabiliterende tilgange til at udnytte den eksisterende evne hos vores unge i dette paradigme. Derudover rapporterer Dr. Jane McGonigal i sin bog, Reality is Broken, at inden for endnu et årti vil størstedelen af ​​verdens befolkning sandsynligvis være gamere. Efterforskerne sigter mod at forudse dette skift og være klar til det.
4. Overkommelige spil har potentialet til at være omkostningseffektive hjælpemidler og forbedringer i forhold til almindelige lægebehandlingsprotokoller.

På trods af løftet om spil for at lette overgangen fra hospitalsbehandling til egenpleje, er der ikke udført kliniske undersøgelser for at etablere bedste praksis for at anvende spil til rehabiliteringsformål inden for det specifikke tidsrum, hvor udskrivelsen fra standardpleje sker. Mens nogle kommercielt tilgængelige spil eksisterer for dem, der er interesseret i selvforbedring af sundheden, er det kun Nintendo Wii-systemet, der gennem virksomheder som That Game Company, Nintendo, Xbox har gennemgået kliniske tests for at demonstrere gennemførligheden af ​​brug inden for den hospitalsbaserede model for patientpleje . Uden flere sådanne beviser er efterforskerne ikke i stand til med tillid at tilbyde sådanne nye interventioner til vores patienter.

Et nyt spil, SuperBetter (SuperBetter, LLC, Sausilito, CA), er blevet udviklet til at anvende både sociale netværk og alternativ virkelighedsteori for at nå rehabiliterende mål. SuperBetter minder mest om Facebook eller Twitter, idet brugere, eller "spillere", opretter en konto, inviterer andre til at være på deres netværk og sender korte statusopdateringsbeskeder. Der er dog to store forskelle mellem SuperBetter og Twitter eller Facebook. En forskel er, at dette rehabiliteringsspil ikke vil tilbyde en offentlig mulighed. De eneste personer, der kan se en brugers indlæg og statusopdateringer, vil være blevet specifikt inviteret af den spiller; personer uden for det inviterede netværk vil ikke have mulighed for at "venne" en spiller, hvilket betyder, at der ikke er nogen måde at anmode om at blive en del af en brugers netværk - du skal inviteres af kontoindehaveren. Den anden forskel er, at SuperBetter tildeler point til en spiller for at nå sundhedsmål, såsom: at huske at tage medicin hver dag; undgå omstændigheder, der forværrer symptomer; tjekker ind med nogen inden for dit betroede netværk (dvs. at nå ud til dine kære for at få støtte). Der tildeles også point for "episke gevinster", som defineres af patienten og svarer til ting, han eller hun ikke kan i dag, men ønsker at kunne i morgen; dette inkluderer kortsigtede gevinster som at hænge ud med venner/kære eller langsigtede gevinster som at komme tilbage til at dyrke sport.

Efterforskerne mener, at McGonigal's SuperBetter, og positive spil som det, lover nye interventioner, der kan gøre en positiv forskel i vores patienters evne til succesfuld overgang til egenomsorg efter udskrivning fra terapeutisk behandling. Efterforskerne udfører fase I kliniske tests (gennemførlighed) for at afgøre, om et sådant rehabiliteringsspil er egnet til brug med: lettere traumatiske hjerneskadede børn og teenagere.

Specifikt vil efterforskerne evaluere muligheden for at bruge et sådant spil af lettere traumatiske hjerneskadede individer og registrere pilotdata for at hjælpe os med at planlægge en klinisk effektivitetsopfølgningsundersøgelse. Vores mål er at afslutte denne undersøgelse med en intervention skræddersyet til brug inden for det kliniske kontinuum af pleje og tilstrækkelige pilotdata til at forberede et randomiseret klinisk kontrolforsøg med denne intervention.