Clinical Trial of a Rehabilitation Game - SuperBetter (SuperBetter)

Dagens sykehus trenger innovative løsninger for å hjelpe pasienter med å gå fra vår omsorg til egenbehandling hjemme. Det store flertallet av pasientene som sees på Dodd Rehabiliteringssykehus og tilhørende klinikker forlater vår omsorg med vedvarende og livsendrende utfordringer - atferdsmessige, kognitive, emosjonelle og/eller fysiske. Tidsperioden umiddelbart etter utskrivning er et underadressert stadium i kontinuumet av omsorgen. Etterforskerne forsker på løsninger for å hjelpe pasienter i denne overgangen til egenomsorg og tror at flerspillerspillparadigmer kan være en lovende innovasjon for å lette denne overgangen av flere grunner:

1. Spill kan bringe kraften til sosiale nettverk og alternativ virkelighet til å påvirke det virkelige arbeidet med selvledelse etter skade.
2. Spill kan bruke en digital plattform, som muliggjør kvantifisering av ytelse på måter som kan gi klinisk relevant dokumentasjon for oppfølgingstiltak etter utskrivning, inkludert telerehabilitering.
3. Dagens ungdom er gamere. Etterforskerne tar sikte på å skreddersy våre rehabiliterende tilnærminger for å utnytte den eksisterende evnen til ungdommen vår i dette paradigmet. I tillegg rapporterer Dr. Jane McGonigal i sin bok, Reality is Broken, at innen et tiår vil mesteparten av verdens befolkning sannsynligvis være spillere. Etterforskerne tar sikte på å forutse dette skiftet og være klare for det.
4. Rimelige spill har potensial til å være kostnadseffektive hjelpemidler og forbedringer i forhold til standard medisinske behandlingsprotokoller.

Til tross for løftet om spill for å lette overgangen fra sykehusbehandling til egenomsorg, er det ikke gjort noen kliniske studier for å etablere beste praksis for bruk av spill til rehabiliterende formål innenfor det spesifikke tidsvinduet der utskrivning fra standardbehandling skjer. Mens noen kommersielt tilgjengelige spill eksisterer for de som er interessert i helseforbedring, er det bare Nintendo Wii-systemet som har gjennomgått kliniske tester gjennom selskaper som That Game Company, Nintendo, Xbox for å demonstrere gjennomførbarhet for bruk innenfor den sykehusbaserte modellen for pasientbehandling. . Uten flere slike bevis kan etterforskerne ikke trygt tilby slike nye intervensjoner for våre pasienter.

Et nytt spill, SuperBetter (SuperBetter, LLC, Sausilito, CA), har blitt utviklet for å bruke både sosiale nettverk og alternativ virkelighetsteori for å oppnå rehabiliterende mål. SuperBetter ligner mest på Facebook eller Twitter ved at brukere, eller «spillere», oppretter en konto, inviterer andre til å være i nettverket deres og legger ut korte statusoppdateringsmeldinger. Det er imidlertid to store forskjeller mellom SuperBetter og Twitter eller Facebook. En forskjell er at dette rehabiliteringsspillet ikke vil tilby et offentlig alternativ. De eneste personene som kan se en brukers innlegg og statusoppdateringer vil ha blitt spesielt invitert av den spilleren; personer utenfor det inviterte nettverket vil ikke ha mulighet til å "bli venn med" en spiller, noe som betyr at det ikke er noen måte å be om å bli en del av en brukers nettverk - du må bli invitert av kontoinnehaveren. Den andre forskjellen er at SuperBetter tildeler poeng til en spiller for å oppnå helsemål som: å huske å ta medisiner hver dag; unngå omstendigheter som forverrer symptomene; sjekke inn med noen i ditt pålitelige nettverk (dvs. nå ut til dine kjære for støtte). Poeng tildeles også for "episke gevinster" som defineres av pasienten og utgjør ting han eller hun ikke kan gjøre i dag, men ønsker å kunne gjøre i morgen; dette inkluderer kortsiktige gevinster som å henge med venner/kjære eller langsiktige gevinster som å komme tilbake til å spille sport.

Etterforskerne mener at McGonigals SuperBetter, og positive spill som det, er lovende nye intervensjoner som kan gjøre en positiv forskjell i pasientenes evne til å lykkes med å gå over til egenomsorg etter utskrivning fra terapeutisk behandling. Etterforskerne gjennomfører fase I kliniske tester (gjennomførbarhet) for å avgjøre om et slikt rehabiliteringsspill er egnet for bruk med: mildt traumatiske hjerneskadede barn og tenåringer.

Spesifikt vil etterforskerne evaluere muligheten for bruk av et slikt spill av lettere traumatiske hjerneskadde individer og registrere pilotdata for å hjelpe oss med å planlegge en klinisk effektivitetsoppfølgingsstudie. Målet vårt er å fullføre denne studien med en intervensjon skreddersydd for bruk innenfor det kliniske kontinuumet av omsorg og tilstrekkelig pilotdata for å forberede en randomisert klinisk kontrollstudie av denne intervensjonen.