Ensayo clínico de un juego de rehabilitación - SuperBetter (SuperBetter)

Los hospitales de hoy necesitan soluciones innovadoras para ayudar a los pacientes en la transición de nuestra atención a la autogestión en el hogar. La gran mayoría de los pacientes atendidos en Dodd Rehabilitation Hospital y clínicas asociadas dejan nuestra atención con desafíos persistentes que alteran la vida: conductuales, cognitivos, emocionales y/o físicos. El período de tiempo inmediatamente posterior al alta es una etapa poco abordada dentro de la continuidad de la atención. Los investigadores están investigando soluciones para ayudar a los pacientes en esta transición hacia el autocuidado y creen que los paradigmas de juegos multijugador pueden ser una innovación prometedora para facilitar esta transición por varias razones:

1. Los juegos pueden traer el poder de las redes sociales y la realidad alternativa para influir en el trabajo del mundo real de la autogestión posterior a la lesión.
2. Los juegos pueden usar una plataforma digital, lo que permite la cuantificación del rendimiento de manera que podría proporcionar documentación clínicamente relevante para los esfuerzos de seguimiento posteriores al alta, incluida la tele-rehabilitación.
3. Los jóvenes de hoy son jugadores. Los investigadores tienen como objetivo adaptar nuestros enfoques de rehabilitación para aprovechar la capacidad existente de nuestra juventud en este paradigma. Además, la Dra. Jane McGonigal informa en su libro, Reality is Broken, que dentro de una década, la mayoría de la población mundial probablemente serán jugadores. Los investigadores pretenden anticipar este cambio y estar preparados para ello.
4. Los juegos asequibles tienen el potencial de ser ayudas rentables y mejoras sobre los protocolos de atención médica estándar.

A pesar de la promesa de los juegos de facilitar las transiciones de la atención hospitalaria al autocuidado, no se han realizado estudios clínicos para establecer las mejores prácticas para aplicar los juegos con fines de rehabilitación dentro del período de tiempo específico en el que ocurre el alta de la atención estándar. Si bien existen algunos juegos disponibles comercialmente para aquellos interesados ​​en la mejora de la salud, a través de compañías como That Game Company, Nintendo, Xbox, solo el sistema Nintendo Wii se ha sometido a pruebas clínicas para demostrar la viabilidad de uso dentro del modelo hospitalario de atención al paciente. . Sin más evidencia de este tipo, los investigadores no pueden ofrecer con confianza intervenciones tan novedosas para nuestros pacientes.

Se ha desarrollado un nuevo juego, SuperBetter (SuperBetter, LLC, Sausilito, CA), para emplear tanto las redes sociales como la teoría de la realidad alternativa para lograr objetivos de rehabilitación. SuperBetter es más similar a Facebook o Twitter en que los usuarios, o "jugadores", crean una cuenta, invitan a otros a estar dentro de su red y publican mensajes breves de actualización de estado. Sin embargo, hay dos diferencias principales entre SuperBetter y Twitter o Facebook. Una diferencia es que este juego de rehabilitación no ofrecerá una opción pública. Las únicas personas que pueden ver las publicaciones y las actualizaciones de estado de un usuario habrán sido invitadas específicamente por ese jugador; las personas fuera de la red invitada no podrán ser "amigos" de un jugador, lo que significa que no hay forma de solicitar formar parte de la red de un usuario; debe ser invitado por el titular de la cuenta. La segunda diferencia es que SuperBetter asigna puntos a un jugador por lograr objetivos de salud como: recordar tomar los medicamentos todos los días; evitar circunstancias que exacerben los síntomas; verificar con alguien dentro de su red de confianza (es decir, llegar a sus seres queridos en busca de apoyo). También se asignan puntos por "ganancias épicas" que define el paciente y equivalen a cosas que no puede hacer hoy pero que quiere poder hacer mañana; esto incluye ganancias a corto plazo, como salir con amigos o seres queridos, o ganancias a largo plazo, como volver a practicar deportes.

Los investigadores creen que McGonigal's SuperBetter y juegos positivos como este son intervenciones novedosas prometedoras que podrían marcar una diferencia positiva en la capacidad de nuestros pacientes para hacer una transición exitosa al autocuidado después del alta de la atención terapéutica. Los investigadores están realizando pruebas clínicas de Fase I (factibilidad) para determinar si un juego de rehabilitación de este tipo es apropiado para su uso con: niños y adolescentes con lesiones cerebrales traumáticas leves.

Específicamente, los investigadores evaluarán la viabilidad del uso de dicho juego por parte de personas con lesiones cerebrales traumáticas leves y registrarán datos piloto para ayudarnos a planificar un estudio de seguimiento de eficacia clínica. Nuestro objetivo es terminar este estudio con una intervención adaptada para su uso dentro de la continuidad clínica de la atención y suficientes datos piloto para preparar un ensayo clínico aleatorizado de control de esta intervención.