Klinická zkouška rehabilitační hry – SuperLepší (SuperBetter)

Současné nemocnice potřebují inovativní řešení, která pacientům pomohou při přechodu z naší péče na domácí samosprávu. Naprostá většina pacientů v rehabilitační nemocnici Dodd a přidružených klinikách opouští naši péči s přetrvávajícími a život měnícími problémy – behaviorálními, kognitivními, emocionálními a/nebo fyzickými problémy. Doba bezprostředně po propuštění je nedostatečně řešenou fází v rámci kontinua péče. Vyšetřovatelé zkoumají řešení, která by pacientům pomohla v tomto přechodu na sebeobsluhu, a věří, že herní paradigmata pro více hráčů mohou být slibnou inovací k usnadnění tohoto přechodu z několika důvodů:

1. Hry mohou přinést sílu sociálních sítí a alternativní realitu do skutečného světa práce na sebeřízení po zranění.
2. Hry mohou využívat digitální platformu, která umožňuje kvantifikaci výkonu způsoby, které by mohly poskytnout klinicky relevantní dokumentaci pro následné úsilí po propuštění, včetně telerehabilitace.
3. Dnešní mládež jsou hráči. Cílem vyšetřovatelů je přizpůsobit naše rehabilitační přístupy tak, aby využily stávající schopnosti naší mládeže v tomto paradigmatu. Dr. Jane McGonigalová navíc ve své knize Reality is Broken uvádí, že během dalšího desetiletí budou většinu světové populace pravděpodobně tvořit hráči. Cílem vyšetřovatelů je tento posun předvídat a být na něj připraveni.
4. Cenově dostupné hry mají potenciál být nákladově efektivními pomocníky a vylepšeními oproti standardním protokolům lékařské péče.

Navzdory příslibu her, které usnadňují přechod z nemocniční péče k péči o sebe, nebyly provedeny žádné klinické studie, které by stanovily osvědčené postupy pro používání her pro rehabilitační účely ve specifickém časovém období, ve kterém dojde k propuštění ze standardní péče. Zatímco některé komerčně dostupné hry existují pro zájemce o sebezdokonalování zdraví, prostřednictvím společností jako That Game Company, Nintendo, Xbox prošel klinickým testováním pouze systém Nintendo Wii, aby se prokázala proveditelnost použití v rámci nemocničního modelu péče o pacienty. . Bez více takových důkazů nejsou vyšetřovatelé schopni s jistotou nabídnout takové nové intervence pro naše pacienty.

Byla vyvinuta nová hra SuperBetter (SuperBetter, LLC, Sausilito, CA), která využívá jak sociální sítě, tak teorii alternativní reality k dosažení rehabilitačních cílů. SuperBetter je nejvíce podobný Facebooku nebo Twitteru v tom, že uživatelé, neboli „hráči“, si vytvoří účet, zvou ostatní, aby byli v jejich síti, a posílali krátké zprávy o aktualizaci stavu. Mezi SuperBetter a Twitterem nebo Facebookem jsou však dva hlavní rozdíly. Jeden rozdíl je v tom, že tato rehabilitační hra nenabízí veřejnou možnost. Jediní lidé, kteří mohou vidět příspěvky a aktualizace stavu uživatele, byli tímto hráčem výslovně pozváni; lidé mimo pozvanou síť nebudou mít možnost „přátelit se“ s hráčem, což znamená, že neexistuje způsob, jak požádat o členství v síti uživatele – musíte být pozváni majitelem účtu. Druhý rozdíl je v tom, že SuperBetter přiděluje hráči body za dosažení zdravotních cílů, jako jsou: nezapomínat na každodenní užívání léků; vyhýbání se okolnostem, které zhoršují příznaky; přihlášení k někomu ve vaší důvěryhodné síti (tj. oslovit své blízké o podporu). Body se také přidělují za „epická vítězství“, která jsou definována pacientem a představují věci, které dnes nemůže udělat, ale chce, aby je mohl udělat zítra; to zahrnuje krátkodobé výhry, jako je setkání s přáteli/milovanými, nebo dlouhodobé výhry, jako je návrat ke sportu.

Vyšetřovatelé se domnívají, že McGonigal's SuperBetter a hry s pozitivními hrami, jako je ona, jsou slibnými novými intervencemi, které by mohly pozitivně ovlivnit schopnost našich pacientů úspěšně přejít k samostatné péči po propuštění z terapeutické péče. Vyšetřovatelé provádějí klinické testování fáze I (proveditelnost), aby určili, zda je taková rehabilitační hra vhodná pro použití u: dětí a dospívajících s lehkým traumatickým poraněním mozku.

Konkrétně vyšetřovatelé vyhodnotí proveditelnost použití takové hry u jedinců s lehkým traumatickým poraněním mozku a zaznamenají pilotní data, která nám pomohou naplánovat následnou studii klinické účinnosti. Naším cílem je dokončit tuto studii intervencí šitou na míru pro použití v rámci klinického kontinua péče a dostatečnými pilotními daty pro přípravu na randomizovanou klinickou kontrolní studii této intervence.