- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01428232
Effektiviteten af klinikker for godt børn som "fællesskabs"-grundlaget for trin 10 i Baby Friendly Hospital Initiative
21. april 2017 opdateret af: University of North Carolina, Chapel Hill
Sammenligning af to klinikbaserede interventioner til fremme af tidlig initiering og eksklusiv amning gennem 6 måneder efter fødslen i Kinshasa, Den Demokratiske Republik Congo
Et klynge-randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført i Den Demokratiske Republik Congo for at sammenligne frekvensen af tidlig initiering og eksklusiv amning mellem mødre, der føder på hospitaler med den nuværende standard for pleje, mødre, der føder på hospitaler, der har implementeret de første ni trin af Baby-Friendly Hospital Initiative, og mødre, der føder på hospitaler, der har implementeret alle ti trin af Baby-Friendly Hospital Initiative, hvor 10. trin er levering af ammestøtte under klinikbesøg til et godt barn.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvis mindst 90 % af børn udelukkende blev ammet i de første 6 måneder af livet, vil den potentielle reduktion i dødelighed, der kan opnås, være højere end for nogen anden intervention med tilstrækkelig evidens for effekt.
I DRC forekom mere end 500.000 dødsfald under fem år i 2008.
Mens >95 % af børnene på et tidspunkt blev ammet, fik 18 % andet end modermælk før påbegyndelse af amningen, og halvdelen fik noget andet end modermælk efter 1,4 måned.
Amningsstøtte før og efter fødslen har vist sig bedst at forbedre frekvensen af eksklusiv amning (EBF).
De globale initiativer til at forbedre ammepraksis har fokuseret på politikker og procedurer på barselsniveau kendt som de ti trin til succesfuld amning, som tjente som grundlag for Baby-Friendly Hospital Initiative.
Disse kvalitetstrin i plejen påvirker ammefrekvensen på hospitaler såvel som ammefrekvensen i hele 6 måneder efter fødslen.
Imidlertid falder EBF-satserne hurtigt i DRC.
I det foreslåede cluster randomiserede kontrollerede forsøg planlægger vi at evaluere effekten af ammestøtte ydet af klinikpersonale, der er godt børn, herunder brugen af kulturelt passende budskaber ud over implementeringen af BFHI trin 1-9 trin i barsel på amningshastigheden påbegyndelse inden for 1 time efter fødslen og EBF gennem 6 måneder efter fødslen.
Hvis den er effektiv, har denne tilgang et stort potentiale for opskalering, hvor der er størst behov.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
992
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Kinshasa, Congo
- Ksph/Unc-Drc
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 3 dage (BARN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mødre til raske spædbørn, der udskrives fra deltagende barsler, og som har til hensigt at deltage i well-baby klinikbesøg på de samme sundhedsfaciliteter, indtil barnet bliver mindst 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- nægte at deltage, taler ikke lingala eller fransk, ude af stand til at amme
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: sædvanlig pleje
|
|
|
EKSPERIMENTEL: BFHI trin 1-9
Hospital genoplært i BFHI trin 1-9 Mødre kan ringe til hospitalet for at få BF-støtte/mødre får telefon nr. på barselssygeplejersken, som hun kan ringe til eller gå for at se, om hun har BF-problemer
|
Implementering af BFHI trin 1-9 i barsler
|
|
EKSPERIMENTEL: BFHI trin 1-9 +brøndbørnsklinik
Hospital genoplært i BFHI trin 1-9 Mødre kan ringe til hospitalet for at få BF-støtte/Mødre får telefon nr. på barselssygeplejersken, som hun kan ringe til eller gå og se, om hun har BF-problemer. Ydelse af BF-støtte under 1) klinikbesøg for at få fødselsattest eller hjemmebesøg, hvis mor ikke kommer i klinikken og 2) klinikker for godt børn Flyers til mor med kulturelt passende beskeder designet til at adressere nogle af de vigtigste lokale barrierer for EBF
|
Implementering af BFHI trin 1-9 i barsel og levering af ammestøtte, herunder kulturelt passende pædagogiske budskaber og metaforer som det igangværende aspekt af trin 10 i klinikken
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig påbegyndelse af amning
Tidsramme: Inden for 1 time efter fødslen
|
påbegyndelse af amning inden for en time efter fødslen
|
Inden for 1 time efter fødslen
|
|
Eksklusiv ammerate
Tidsramme: op til 6 måneder efter fødslen
|
Spædbørn vil blive klassificeret som udelukkende ammet, hvis de kun fik modermælk (ingen vand, andre væsker eller faste stoffer)
|
op til 6 måneder efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Episoder af diarré
Tidsramme: i de første 6 måneder af livet
|
i de første 6 måneder af livet
|
|
Episoder af infektion i nedre luftveje
Tidsramme: i de første 6 måneder af livet
|
i de første 6 måneder af livet
|
|
Delvis ammefrekvens
Tidsramme: op til 6 måneder efter fødslen
|
op til 6 måneder efter fødslen
|
|
Antal indlæggelser
Tidsramme: i de første 6 måneder af livet
|
i de første 6 måneder af livet
|
|
Antal mødre, der søger ammehjælp
Tidsramme: i de første 6 måneder af livet
|
i de første 6 måneder af livet
|
|
Mængde og type af ammestøtte givet af sundhedsplejersken til mødre
Tidsramme: i de første 6 måneder efter fødslen
|
i de første 6 måneder efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marcel Yotebieng, M.D, MPH, Ph.D, University of North Carolina, Chapel Hill
- Ledende efterforsker: Miriam Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, University of North Carolina, Chapel Hill
- Ledende efterforsker: Frieda Behets, Ph.D, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Yotebieng M, Chalachala JL, Labbok M, Behets F. Infant feeding practices and determinants of poor breastfeeding behavior in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: a descriptive study. Int Breastfeed J. 2013 Oct 1;8(1):11. doi: 10.1186/1746-4358-8-11.
- Yotebieng M, Labbok M, Soeters HM, Chalachala JL, Lapika B, Vitta BS, Behets F. Ten Steps to Successful Breastfeeding programme to promote early initiation and exclusive breastfeeding in DR Congo: a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2015 Sep;3(9):e546-55. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00012-1. Epub 2015 Aug 2.
- Zivich PN, Kiketa L, Kawende B, Lapika B, Yotebieng M. Vaccination Coverage and Timelines Among Children 0-6 Months in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo: A Prospective Cohort Study. Matern Child Health J. 2017 May;21(5):1055-1064. doi: 10.1007/s10995-016-2201-z.
- Brazeau NF, Tabala M, Kiketa L, Kayembe D, Chalachala JL, Kawende B, Lapika B, Meshnick SR, Yotebieng M. Exclusive Breastfeeding and Clinical Malaria Risk in 6-Month-Old Infants: A Cross-Sectional Study from Kinshasa, Democratic Republic of the Congo. Am J Trop Med Hyg. 2016 Oct 5;95(4):827-830. doi: 10.4269/ajtmh.16-0011. Epub 2016 Aug 22.
- Agler RA, Zivich PN, Kawende B, Behets F, Yotebieng M. Postpartum depressive symptoms following implementation of the 10 steps to successful breastfeeding program in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: A cohort study. PLoS Med. 2021 Jan 11;18(1):e1003465. doi: 10.1371/journal.pmed.1003465. eCollection 2021 Jan.
- Zivich P, Lapika B, Behets F, Yotebieng M. Implementation of Steps 1-9 to Successful Breastfeeding Reduces the Frequency of Mild and Severe Episodes of Diarrhea and Respiratory Tract Infection Among 0-6 Month Infants in Democratic Republic of Congo. Matern Child Health J. 2018 May;22(5):762-771. doi: 10.1007/s10995-018-2446-9.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. maj 2012
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. februar 2013
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. februar 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. august 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. september 2011
Først opslået (SKØN)
2. september 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
25. april 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. april 2017
Sidst verificeret
1. januar 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 09-000076-AT11-123-UNC-DRC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med implementering af Baby-Friendly Hospital Initiative
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekruttering