- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01428232
Effektiviteten til klinikker for godt barn som "fellesskap"-grunnlaget for trinn 10 i Baby Friendly Hospital Initiative
21. april 2017 oppdatert av: University of North Carolina, Chapel Hill
Sammenligning av to klinikkbaserte intervensjoner for å fremme tidlig igangsetting og eksklusiv amming gjennom 6 måneder etter fødselen i Kinshasa, Den demokratiske republikken Kongo
En klynge-randomisert kontrollert studie vil bli utført i Den demokratiske republikken Kongo for å sammenligne frekvensen av tidlig igangsetting og eksklusiv amming mellom mødre som føder på sykehus med gjeldende omsorgsstandard, mødre som føder på sykehus som har implementert de første ni trinn i Baby-Friendly Hospital Initiative, og mødre som føder på sykehus som har implementert alle ti trinnene i Baby-Friendly Hospital Initiative, med det 10. trinnet å gi ammestøtte under besøk på klinikken for godt barn.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hvis minst 90 % av barna utelukkende ble ammet de første 6 levemånedene, vil den potensielle reduksjonen i dødelighet som kan oppnås være høyere enn for noen andre intervensjoner med tilstrekkelig bevis på effekt.
I DRC skjedde >500 000 dødsfall under fem år i 2008.
Mens >95 % av barna ble ammet på et tidspunkt, fikk 18 % noe annet enn morsmelk før oppstart av amming, og halvparten fikk noe annet enn morsmelk etter 1,4 måneder.
Ammingsstøtte før og etter fødselen har vist seg å best forbedre frekvensen av eksklusiv amming (EBF).
De globale initiativene for å forbedre ammingspraksis har fokusert på retningslinjer og prosedyrer på barselnivå kjent som de ti trinnene til vellykket amming, som fungerte som grunnlaget for initiativet for Baby-Friendly Hospital Initiative.
Disse behandlingskvalitetstrinnene påvirker ammefrekvensen på sykehus så vel som ammefrekvensen gjennom hele 6 måneder etter fødsel.
Imidlertid faller EBF-ratene raskt i DRC.
I den foreslåtte cluster randomiserte kontrollerte studien planlegger vi å evaluere effekten av ammestøtte gitt av klinikkpersonale for godt barn, inkludert bruk av kulturelt passende meldinger i tillegg til implementering av BFHI trinn 1-9 trinn i barsel på ammingsfrekvensen oppstart innen 1 time etter fødsel og EBF gjennom 6 måneder etter fødsel.
Hvis den er effektiv, har denne tilnærmingen et stort potensial for oppskalering der det er mest nødvendig.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
992
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Kinshasa, Kongo
- Ksph/Unc-Drc
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Ikke eldre enn 3 dager (BARN)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mødre til friske spedbarn som utskrives fra deltakende barsler som har til hensikt å delta på klinikkbesøk for friske barn i samme helseinstitusjon til barnet er minst 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- nekter å delta, snakker ikke lingala eller fransk, ute av stand til å amme
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: ANNEN
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
INGEN_INTERVENSJON: vanlig omsorg
|
|
|
EKSPERIMENTELL: BFHI trinn 1-9
Sykehus omskolert i BFHI trinn 1-9 Mødre kan ringe sykehuset for å få BF-støtte/Mødre får telefonnummer til fødselssykepleier som hun kan ringe eller gå for å se om hun har problemer
|
Gjennomføring av BFHI trinn 1-9 i barsel
|
|
EKSPERIMENTELL: BFHI trinn 1-9 +brønnbarnsklinikk
Sykehus omskolert i BFHI trinn 1-9 Mødre kan ringe sykehuset for å få BF-støtte/Mødre får telefonnummer til barselsykepleier som hun kan ringe eller gå for å se om hun har BF-problemer Ytelse av BF-støtte under 1) klinikkbesøk for å få fødselsattest eller hjemmebesøk hvis mor ikke kommer inn på klinikken og 2) klinikker for godt barn Flyers til mor med kulturelt passende meldinger designet for å adressere noen av de viktigste lokale barrierene for EBF
|
Implementering av BFHI trinn 1-9 i barsel og tilbud om ammestøtte inkludert kulturelt passende pedagogiske meldinger og metaforer som det pågående aspektet av trinn 10 i klinikken for godt barn
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlig oppstart av amming
Tidsramme: Innen 1 time etter fødsel
|
oppstart av amming innen en time etter fødselen
|
Innen 1 time etter fødsel
|
|
Eksklusiv ammerate
Tidsramme: opptil 6 måneder etter fødselen
|
Spedbarn vil bli klassifisert som utelukkende ammet hvis de bare fikk morsmelk (ingen vann, andre væsker eller faste stoffer)
|
opptil 6 måneder etter fødselen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Episoder av diaré
Tidsramme: i de første 6 månedene av livet
|
i de første 6 månedene av livet
|
|
Episoder av nedre luftveisinfeksjon
Tidsramme: i de første 6 månedene av livet
|
i de første 6 månedene av livet
|
|
Delvis ammefrekvens
Tidsramme: opptil 6 måneder etter fødselen
|
opptil 6 måneder etter fødselen
|
|
Antall sykehusinnleggelser
Tidsramme: i de første 6 månedene av livet
|
i de første 6 månedene av livet
|
|
Antall mødre som søker ammehjelp
Tidsramme: i de første 6 månedene av livet
|
i de første 6 månedene av livet
|
|
Mengde og type ammestøtte gitt av helsepersonell til mødre
Tidsramme: i de første 6 månedene etter fødselen
|
i de første 6 månedene etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marcel Yotebieng, M.D, MPH, Ph.D, University of North Carolina, Chapel Hill
- Hovedetterforsker: Miriam Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, University of North Carolina, Chapel Hill
- Hovedetterforsker: Frieda Behets, Ph.D, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Yotebieng M, Chalachala JL, Labbok M, Behets F. Infant feeding practices and determinants of poor breastfeeding behavior in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: a descriptive study. Int Breastfeed J. 2013 Oct 1;8(1):11. doi: 10.1186/1746-4358-8-11.
- Yotebieng M, Labbok M, Soeters HM, Chalachala JL, Lapika B, Vitta BS, Behets F. Ten Steps to Successful Breastfeeding programme to promote early initiation and exclusive breastfeeding in DR Congo: a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2015 Sep;3(9):e546-55. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00012-1. Epub 2015 Aug 2.
- Zivich PN, Kiketa L, Kawende B, Lapika B, Yotebieng M. Vaccination Coverage and Timelines Among Children 0-6 Months in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo: A Prospective Cohort Study. Matern Child Health J. 2017 May;21(5):1055-1064. doi: 10.1007/s10995-016-2201-z.
- Brazeau NF, Tabala M, Kiketa L, Kayembe D, Chalachala JL, Kawende B, Lapika B, Meshnick SR, Yotebieng M. Exclusive Breastfeeding and Clinical Malaria Risk in 6-Month-Old Infants: A Cross-Sectional Study from Kinshasa, Democratic Republic of the Congo. Am J Trop Med Hyg. 2016 Oct 5;95(4):827-830. doi: 10.4269/ajtmh.16-0011. Epub 2016 Aug 22.
- Agler RA, Zivich PN, Kawende B, Behets F, Yotebieng M. Postpartum depressive symptoms following implementation of the 10 steps to successful breastfeeding program in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: A cohort study. PLoS Med. 2021 Jan 11;18(1):e1003465. doi: 10.1371/journal.pmed.1003465. eCollection 2021 Jan.
- Zivich P, Lapika B, Behets F, Yotebieng M. Implementation of Steps 1-9 to Successful Breastfeeding Reduces the Frequency of Mild and Severe Episodes of Diarrhea and Respiratory Tract Infection Among 0-6 Month Infants in Democratic Republic of Congo. Matern Child Health J. 2018 May;22(5):762-771. doi: 10.1007/s10995-018-2446-9.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mai 2012
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. februar 2013
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. februar 2013
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. august 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
1. september 2011
Først lagt ut (ANSLAG)
2. september 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
25. april 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. april 2017
Sist bekreftet
1. januar 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 09-000076-AT11-123-UNC-DRC
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på implementering av Baby-Friendly Hospital Initiative
-
Mansoura UniversityHar ikke rekruttert ennåAmmingsresultaterEgypt
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekruttering
-
Universiteit AntwerpenUniversity Hospital, Antwerp; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Fullført