- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01428232
Effektiviteten hos kliniker för välmående som "gemenskapens" grund för steg 10 i initiativet Baby Friendly Hospital Initiative
21 april 2017 uppdaterad av: University of North Carolina, Chapel Hill
Jämförelse av två klinikbaserade interventioner för att främja tidig initiering och exklusiv amning under 6 månader efter födseln i Kinshasa, Demokratiska republiken Kongo
En klusterrandomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras i Demokratiska republiken Kongo för att jämföra frekvensen av tidig initiering och exklusiv amning mellan mödrar som föder barn på sjukhus med nuvarande standard för vård, mödrar som föder barn på sjukhus som har implementerat de första nio steg i Baby-Friendly Hospital Initiative, och mödrar som föder barn på sjukhus som har implementerat alla tio stegen i Baby-Friendly Hospital Initiative, där det 10:e steget är tillhandahållandet av amningsstöd under besök på kliniken för välmående barn.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Om minst 90 % av barnen enbart ammades under de första 6 månaderna av livet, kommer den potentiella minskningen av dödligheten som kan uppnås att vara högre än för någon annan intervention med tillräcklig effekt.
I Demokratiska republiken Kongo inträffade >500 000 dödsfall under fem år 2008.
Medan >95 % av barnen ammades någon gång, fick 18 % något annat än bröstmjölk innan amningen påbörjades, och hälften fick något annat än bröstmjölk efter 1,4 månader.
Amningsstöd före och efter förlossningen har visat sig bäst förbättra graden av exklusiv amning (EBF).
De globala initiativen för att förbättra amningspraxis har fokuserat på policyer och procedurer på moderskapsnivå som kallas de tio stegen till framgångsrik amning, som fungerade som grunden för initiativet Baby-Friendly Hospital Initiative.
Dessa kvalitetssteg påverkar amningsfrekvensen på sjukhusen såväl som amningsfrekvensen under 6 månader efter förlossningen.
Emellertid sjunker EBF-räntorna snabbt i DRC.
I den föreslagna klusterrandomiserade kontrollerade studien planerar vi att utvärdera effekten av amningsstöd från klinikpersonal för välmående barn, inklusive användningen av kulturellt lämpliga budskap utöver implementeringen av BFHI steg 1-9 Steg i moderskap på graden av amning initiering inom 1 timme efter födseln och EBF under 6 månader efter förlossningen.
Om det är effektivt har detta tillvägagångssätt stor potential för uppskalning där det behövs mest.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
992
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Kinshasa, Kongo
- Ksph/Unc-Drc
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Inte äldre än 3 dagar (BARN)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- mödrar till friska spädbarn som skrivs ut från deltagande moderskap som avser att besöka hälsovårdskliniken på samma vårdinrättning tills barnet är minst 6 månader
Exklusions kriterier:
- vägran att delta, talar inte lingala eller franska, oförmögen att amma
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: ÖVRIG
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: vanlig skötsel
|
|
|
EXPERIMENTELL: BFHI steg 1-9
Sjukhus omskolad i BFHI steg 1-9 Mödrar kan ringa sjukhuset för att få BF-stöd/Mödrar får telefonnummer till förlossningssköterskan som hon kan ringa eller gå och se om hon har problem med BF
|
Genomförande av BFHI steg 1-9 i förlossningar
|
|
EXPERIMENTELL: BFHI steg 1-9 +välbarnsmottagning
Sjukhus omskolad i BFHI steg 1-9 Mödrar kan ringa sjukhus för att få BF-stöd/Mamma får telefonnummer till förlossningssköterskan som hon kan ringa eller gå och se om hon har BF-problem Tillhandahållande av BF-stöd under 1) klinikbesök för att få födelseattest eller hembesök om mamma inte kommer till kliniken och 2) kliniker för välmående barn Flyers till mamma med kulturellt lämpliga meddelanden utformade för att ta itu med några av de viktigaste lokala hindren för EBF
|
Implementering av BFHI steg 1-9 i moderskap och tillhandahållande av amningsstöd inklusive kulturellt lämpliga pedagogiska budskap och metaforer som den pågående aspekten av steg 10 på kliniken för välmående
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidig inledning av amning
Tidsram: Inom 1 timme efter födseln
|
påbörjande av amning inom en timme efter födseln
|
Inom 1 timme efter födseln
|
|
Exklusiv amningstakt
Tidsram: upp till 6 månader efter födseln
|
Spädbarn kommer att klassificeras som uteslutande ammade om de endast fick bröstmjölk (inget vatten, andra vätskor eller fasta ämnen)
|
upp till 6 månader efter födseln
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Episoder av diarré
Tidsram: under de första 6 månaderna av livet
|
under de första 6 månaderna av livet
|
|
Episoder av nedre luftvägsinfektion
Tidsram: under de första 6 månaderna av livet
|
under de första 6 månaderna av livet
|
|
Delvis amningstakt
Tidsram: upp till 6 månader efter födseln
|
upp till 6 månader efter födseln
|
|
Antal sjukhusvistelser
Tidsram: under de första 6 månaderna av livet
|
under de första 6 månaderna av livet
|
|
Antal mammor som söker amningshjälp
Tidsram: under de första 6 månaderna av livet
|
under de första 6 månaderna av livet
|
|
Mängd och typ av amningsstöd som ges av vårdgivaren till mammor
Tidsram: under de första 6 månaderna efter födseln
|
under de första 6 månaderna efter födseln
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marcel Yotebieng, M.D, MPH, Ph.D, University of North Carolina, Chapel Hill
- Huvudutredare: Miriam Labbok, MD, MPH, FACPM, IBCLC, University of North Carolina, Chapel Hill
- Huvudutredare: Frieda Behets, Ph.D, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Yotebieng M, Chalachala JL, Labbok M, Behets F. Infant feeding practices and determinants of poor breastfeeding behavior in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: a descriptive study. Int Breastfeed J. 2013 Oct 1;8(1):11. doi: 10.1186/1746-4358-8-11.
- Yotebieng M, Labbok M, Soeters HM, Chalachala JL, Lapika B, Vitta BS, Behets F. Ten Steps to Successful Breastfeeding programme to promote early initiation and exclusive breastfeeding in DR Congo: a cluster-randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2015 Sep;3(9):e546-55. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00012-1. Epub 2015 Aug 2.
- Zivich PN, Kiketa L, Kawende B, Lapika B, Yotebieng M. Vaccination Coverage and Timelines Among Children 0-6 Months in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo: A Prospective Cohort Study. Matern Child Health J. 2017 May;21(5):1055-1064. doi: 10.1007/s10995-016-2201-z.
- Brazeau NF, Tabala M, Kiketa L, Kayembe D, Chalachala JL, Kawende B, Lapika B, Meshnick SR, Yotebieng M. Exclusive Breastfeeding and Clinical Malaria Risk in 6-Month-Old Infants: A Cross-Sectional Study from Kinshasa, Democratic Republic of the Congo. Am J Trop Med Hyg. 2016 Oct 5;95(4):827-830. doi: 10.4269/ajtmh.16-0011. Epub 2016 Aug 22.
- Agler RA, Zivich PN, Kawende B, Behets F, Yotebieng M. Postpartum depressive symptoms following implementation of the 10 steps to successful breastfeeding program in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: A cohort study. PLoS Med. 2021 Jan 11;18(1):e1003465. doi: 10.1371/journal.pmed.1003465. eCollection 2021 Jan.
- Zivich P, Lapika B, Behets F, Yotebieng M. Implementation of Steps 1-9 to Successful Breastfeeding Reduces the Frequency of Mild and Severe Episodes of Diarrhea and Respiratory Tract Infection Among 0-6 Month Infants in Democratic Republic of Congo. Matern Child Health J. 2018 May;22(5):762-771. doi: 10.1007/s10995-018-2446-9.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 maj 2012
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 februari 2013
Avslutad studie (FAKTISK)
1 februari 2013
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
29 augusti 2011
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
1 september 2011
Första postat (UPPSKATTA)
2 september 2011
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
25 april 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 april 2017
Senast verifierad
1 januari 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 09-000076-AT11-123-UNC-DRC
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på genomförandet av initiativet Baby-Friendly Hospital
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrytering
-
National and Kapodistrian University of AthensGeneral and Maternity Hospital of Athens Elena VenizelouAvslutadPåfrestning | Spädbarns beteende | Amning | Prenatal stress | AvslappningGrekland
-
Universiteit AntwerpenUniversity Hospital, Antwerp; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Avslutad