Reduser identifisert Ukontrollert astma (RIDUNA)

Ko-primære mål: Bestemme effektiviteten av sanntidsidentifikasjon administrativt av ukontrollert astma og sanntidsoppsøking administrativt for å optimalisere implementeringen av nasjonale retningslinjer for astmabehandling sammenlignet med standard KP astmaoppsøking for å forbedre astmakontroll (påfølgende astma-nedsettelse og risiko, separat).

Hypotese 1: Sanntidsvarsling av ukontrollert astmastatus til astmaspesialister og pasienter sammenlignet med standard Kaiser Permanente (KP) astmaoppsøking vil redusere påfølgende astma svekkelse og risiko, separat.

Hypotese 2: Sanntidsvarsling av ukontrollert astmastatus til astmaspesialister og pasienter sammenlignet med standard KP astmaoppsøking vil øke andelen pasienter som får trinnvis behandling for svikt og risiko.

Hypotese 3: Sanntidsvarsling av ukontrollert astmastatus til astmaspesialister og pasienter sammenlignet med standard KP astmaoppsøking vil føre til økt opptrappingsomsorg som vil redusere påfølgende svekkelse og risiko for astma.

Hypotese 4: Spesifikke demografiske kjennetegn (eldre alder, kvinnelig kjønn, ikke-spansktalende hvit etnisitet, høyere folketelling blokk utdanning/inntektsnivå) vil være assosiert med en differensiell respons i intervensjonsgruppen.

Studiemål:

1. Bestem om sanntidsvarsling om ukontrollert astmastatus til astmaspesialister og pasienter sammenlignet med standard KP astmaoppsøking vil redusere påfølgende astmaforringelse og risiko, separat.

2: Bestem om sanntidsvarsling av ukontrollert astmastatus til astmaspesialister og pasienter sammenlignet med standard KP astmaoppsøk vil øke andelen pasienter som mottar trinnvis behandling for funksjonsnedsettelse og risiko.

3: Bestem om sanntidsvarsling av ukontrollert astmastatus til astmaspesialister og pasienter vil føre til økt opptrapping av omsorg som vil redusere påfølgende svekkelse av astma og risiko sammenlignet med standard KP astmaoppsøk.

4: Finn ut om det finnes spesifikke demografiske kjennetegn (eldre alder, kvinnelig kjønn, ikke-spansktalende hvit etnisitet, høyere folketelling blokk utdanning/inntektsnivå) som er assosiert med en større differensiell effekt i intervensjonsgruppen.

5. Bestem i en eksplorativ analyse frekvensen, karakteristikkene (demografisk, astma-alvorlighetsgrad, tidligere bruk av helsetjenester osv.) og kliniske utfall (svekkelse og risiko) for pasienter plassert på omalizumab step-up-behandling.