Reduzir a asma não controlada identificada (RIDUNA)

Objetivos co-primários: Determinar a eficácia da identificação administrativa em tempo real da asma não controlada e do alcance administrativo em tempo real para otimizar a implementação das diretrizes nacionais de tratamento da asma em comparação com o alcance padrão da asma KP para melhorar o controle da asma (comprometimento subsequente e risco de asma, separadamente).

Hipótese 1: A notificação em tempo real do estado descontrolado da asma para especialistas e pacientes em asma, em comparação com o alcance de asma padrão da Kaiser Permanente (KP), reduzirá o comprometimento e o risco subsequentes de asma, separadamente.

Hipótese 2: A notificação em tempo real do estado de asma não controlada para especialistas em asma e pacientes em comparação com o atendimento padrão de asma do KP aumentará a proporção de pacientes que recebem cuidados intensificados para deficiência e risco.

Hipótese 3: A notificação em tempo real do estado descontrolado da asma para especialistas e pacientes em asma, em comparação com o atendimento padrão de asma do KP, levará a um aumento do cuidado que reduzirá o comprometimento e o risco subsequentes de asma.

Hipótese 4: Características demográficas específicas (idade avançada, sexo feminino, etnia branca não hispânica, nível de renda/educação mais elevado do quarteirão do censo) serão associadas a uma resposta diferencial no grupo de intervenção.

Objetivos do estudo:

1. Determinar se a notificação em tempo real do estado de asma não controlada para especialistas e pacientes em asma, em comparação com o atendimento padrão de asma do KP, reduzirá o comprometimento e o risco subsequentes de asma, separadamente.

2: Determinar se a notificação em tempo real do status de asma não controlada para especialistas em asma e pacientes em comparação com o atendimento padrão de asma do KP aumentará a proporção de pacientes que recebem cuidados intensificados para comprometimento e risco.

3: Determinar se a notificação em tempo real do estado descontrolado da asma para especialistas em asma e pacientes levará a um aumento dos cuidados intensificados que reduzirão o comprometimento e o risco subsequentes de asma em comparação com o atendimento padrão de asma do KP.

4: Determinar se existem características demográficas específicas (idade avançada, sexo feminino, etnia branca não hispânica, nível de renda/educação mais alto do quarteirão do censo) que estão associadas a uma maior eficácia diferencial no grupo de intervenção.

5. Determinar em uma análise exploratória a frequência, características (demográficas, gravidade da asma, utilização prévia de cuidados de saúde, etc.) e resultados clínicos (comprometimento e risco) de pacientes colocados em terapia intensificada com omalizumabe.