Viberect penis vibrationsstimulering for at forbedre genopretning af erektil funktion og urinkontinens efter prostatektomi

Prostatakræftscreeningsprogrammer har ført til, at tusindvis af seksuelt sunde og kontinentmænd hvert år bliver diagnosticeret med prostatakræft. Nyere litteratur tyder på, at op til 80% af disse kræftformer er begrænset til prostatakirtlen. I øjeblikket er radikal prostatektomi (RP) den bedste mulighed for behandling af klinisk lokaliseret prostatacancer hos mænd med en forventet levetid på over 10 år. På trods af at den giver optimal kræftkontrol, kan kirurgi føre til problemer med livskvalitet (QOL) såsom urininkontinens og erektil dysfunktion (ED). Forfining af kirurgisk teknik har forbedret seksuelle og kontinensresultater; men erektil funktion halter bagud andre QOL-målinger med 1-2 år, og kvaliteten af ​​tilbagevendende erektioner er ofte ringere. Dette kan have dybe biologiske, ægteskabelige og psykologiske konsekvenser hos potente mænd, der gennemgår RP.

ED er manglende evne til at udvikle og opretholde en erektion for tilfredsstillende samleje eller aktivitet. ED efter nervebesparende RP er til en vis grad relateret til funktionsnedsættelse af kavernøse nerver (CN), der bevæger sig langs prostata til penis. Denne neuropraxi kan vare så længe som 2 år. Pro-erektil nervestimulus er afgørende for genopfyldning af korporal iltforsyning og andre metaboliske behov. Adskillige histologiske analyser har påvist nedsat antal glat muskulatur, celle-celle-kontakt, venøs lækage, kollagenaflejring og yderligere skadelige virkninger på kropsvæv efter skade på CN.

I afventning af post-kirurgisk neuropraxis genopretning har urologer foreslået en proaktiv tilgang til brug af oral, intraurethral eller injicerbar farmakoterapi, neuromodulation eller vakuumassisteret regimer i erektile rehabiliteringsprogrammer. Adskillige undersøgelser viser variabel funktionel forbedring af erektil funktion. Desværre fører uoverkommelige udgifter til medicin, dårlig respons og smerter fra injicerbare eller intrauretrale applikationer ofte til høje frafaldsrater.

Ud over ED udvikler og lider en betydelig del af mænd efter operationen af ​​urininkontinens (Stress, Urge, Mixed), som kræver at bære bind med generende lidelser, der varer ved i måneder, endda år efter RP.

Det primære formål er at vurdere den rolle, som penisvibrationsstimulering af Viberect-enheden spiller for at forbedre genopretningen af ​​erektil funktion/rigiditet og urinkontinens efter RP for klinisk lokaliseret prostatacancer. Forskellen i penis længde vil blive sammenlignet i hver arm.

Det sekundære mål er at opnå en formel risikoanalyse (RA). Andre mål er at vurdere brugervenlighed og accept af vibrationsstimulering derhjemme.