- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02101567
Carbetocin versus oxytocin og ergometrin til forebyggelse af postpartum blødning efter kejsersnit
En sammenligning mellem carbetocin, oxytocin og ergometrin til forebyggelse af postpartum blødning efter kejsersnit
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
- Postpartum blødning (PPH) tegner sig for næsten en fjerdedel af alle mødredødsfald på verdensplan 1 og var den næsthyppigste årsag til mødredød i Storbritannien i trienniumet 2000-2002.
- Kejsersnit er en anerkendt risikofaktor for PPH, og den globale kejsersnit er stigende .2
- En kombination af oxytocin og ergometrin er effektiv til at forhindre postpartum blødning, men er ofte forbundet med bivirkninger såsom tilbageholdt placenta og hypertension.
- En nylig vejledning om PPH-forebyggelse udviklet af Verdenssundhedsorganisationen anbefalede brugen af oxytocin til forebyggelse af PPH i omgivelser, hvor aktiv håndtering af fødsel ikke praktiseres.
- Ergometrin er et ergotalkaloid, og hypertension og hjertesygdomme er kontraindikationer på grund af den mulige udvikling af svær hypertension og myokardieiskæmi.
- Carbetocin er en nyudviklet uterotonik, og den kan repræsentere et lovende valg som rapporteret i litteraturen. Det er en syntetisk analog af humant oxytocin med strukturelle modifikationer, der øger dets halveringstid og derved forlænger dets farmakologiske virkninger.
- En prospektiv dobbeltblindet randomiseret undersøgelse. Studiepopulationen vil omfatte 200 patienter. Undersøgelsen vil finde sted på Beni_suef Universitetshospitaler.
Inklusionskriterier:
• Kvinder med en enlig graviditet, der gennemgår elektivt kejsersnit efter 37 ugers graviditet.
Eksklusionskriterier
- Kvinder, der gennemgår kejsersnit med generel anæstesi, vil blive udelukket, fordi carbetocin kun er godkendt til brug med regional anæstesi.
- kvinder, der gennemgår kejsersnit ved mindre end 37 ugers graviditet (sandsynligvis akutte kejsersnit; en anden mindre gruppe end terminsgraviditeter)
- Hypertension med graviditet.
- Hjerte- og koronarsygdomme med graviditet
- Kvinder inkluderet i undersøgelsen blev opdelt i 2 grupper:
.Gruppe (A): inklusive 100 patienter, som vil modtage carbetocin 100 µg I.V efter levering af fosterhovedet.
.Gruppe (B): inklusive 100 patienter, som vil modtage en kombination af intraoperativ oxytocin 5 IE & ergometrin 0,2 mg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Nesreen Abdel Fattah Abdullah Shehata
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- • Kvinder med en enlig graviditet, der gennemgår elektivt kejsersnit efter 37 ugers graviditet.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der gennemgår kejsersnit med generel anæstesi, vil blive udelukket, fordi carbetocin kun er godkendt til brug med regional anæstesi.
- kvinder, der gennemgår kejsersnit ved mindre end 37 ugers graviditet (sandsynligvis akutte kejsersnit; en anden mindre gruppe end terminsgraviditeter)
- Hypertension med graviditet.
- Hjerte- og koronarsygdomme med graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pabal (carbetocin)
Pabal (carbetocin som er et langtidsvirkende oxytocin) givet som 100 mcg langsomt i.v.
injektion over 1 minut ( Draxis/Multiph).
Det vil blive givet til patienterne inkluderet i undersøgelsen efter levering af fosterhovedet.
|
I den første gruppe af patienter vil carbitocin 100 mcg blive givet iv infusion over et minut efter levering af hovedet i kejsersnit.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin og methergin (methylergometrin)
Den anden gruppe patienter inkluderet i undersøgelsen vil få Oxytocin 5 IE ampul ved intravenøs infusion og Methergine 0,2 mg IV efter levering af fosterhovedet.
|
I den anden gruppe patienter vil oxytocin 5 IE blive givet iv infusion og Methergine 0,2 mg iv
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uterus tonus og størrelse
Tidsramme: En time efter kejsersnittet
|
Livmoderens tonus og størrelse vil blive vurderet ved at bruge en hånd, der hviler på fundus og palpere livmoderens forvæg en time efter operationen.
Tilstedeværelsen af en sumpet livmoder med enten kraftig vaginal blødning eller stigende livmoderstørrelse kan mistænke diagnosen livmoderatoni.
|
En time efter kejsersnittet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtab
Tidsramme: En time efter kejsersnit
|
Blodtab vil blive estimeret postoperativt ved at give hver kvinde i hver gruppe standard 2 bandager (standardvægten af bandagen er 25 g) i en time postoperativ og registrere vægten af blodgennemblødte bandager og mængden af tabt blod.
|
En time efter kejsersnit
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmoglobinkoncentration
Tidsramme: Før og 24 timer efter operationen
|
Ændringer i hæmoglobinkoncentrationer før og 24 timer postoperativt.
Brug af et fald på 10 % i hæmatokritværdien til at definere post-partum blødning.
|
Før og 24 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nesreen A Shehata, MD, Beni-Suef University
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
- Epidemiology of postpartum haemorrhage: a systematic review. Carroli G1, Cuesta C,2008 Dec;22(6):999-1012. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2008.08.004. Epub 2008 Sep 25. Abalos E, Gulmezoglu AM.
- • Villar J, Valladares E, Wojdyla D, Zavaleta N, Carroli G, Velazco A, et al. Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: the 2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin America. Lancet 2006; 367:1819-29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Beni-Suef 3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæmi
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiGreater Cincinnati FoundationRekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvensForenede Stater