Brugen af ​​cineMRI til at evaluere botox hos patienter med medicinrefraktær overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB) er defineret af International Continence Society som urinhyppighed og urgency, med eller uden urge-inkontinens. OAB's byrde på den amerikanske offentlighed er enorm både menneskeligt og økonomisk. På trods af denne byrde er der mangel på effektive diagnostiske og behandlingsmodaliteter for OAB. Bortset fra todimensionel videourodynamik, som har forblevet relativt uændret i årtier, er der mangel på diagnostiske modaliteter, der vil gøre det muligt for efterforskere at karakterisere undertyper af OAB og måle virkningerne af behandling på blærefysiologien. Nyere billedbehandlingsteknikker er desperat nødvendige for at hjælpe med at vejlede behandlingen og forudsige og forbedre resultaterne af forskellige behandlingsmodaliteter. Intravesikal botulinumtoksin er en minimalt invasiv behandling af OAB, der er modstandsdygtig overfor medicinsk terapi. På trods af den udbredte brug af intravesikal botulinumtoksin-injektion til OAB, der er refraktær over for medicinsk terapi, er den optimale placering af lægemidlet til dato ikke blevet fastlagt. Typisk gives ti injektioner, enten fordelt jævnt over blæren eller i to rækker af fem injektioner. Det er dog stadig uvist, hvilken injektionsmetode der vil optimere resultaterne og reducere risikoen for urinretention efter Botox®. Denne mangel på viden er et direkte resultat af, at der ikke har været nogen mekanisme til at studere effekten af ​​Botox® på blærefyldning og -tømning på en tredimensionel måde. CineMRI-UDS vil give denne mekanisme og har potentialet til betydeligt at forbedre pleje og urologisk uddannelse ved at forbedre forståelsen af ​​blærefysiologi.