- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02366949
Fase I undersøgelse af Oral BAY 1217389 i kombination med intravenøs paclitaxel
En åben-label randomiseret to-arm fase I dosis-eskaleringsundersøgelse til karakterisering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og maksimal tolereret dosis af oral BAY 1217389 i kombination med ugentlig intravenøs paclitaxel givet i et intermitterende doseringsskema hos patienter med avanceret malignitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAY1217389 er en potent og yderst selektiv hæmmer af monopolær spindel 1 (MPS1) kinaseaktivitet. Human MPS1 er en serin-threoninkinase, der fungerer som en kernekomponent i spindle-assembly checkpoint (SAC), en nøgleovervågningsmekanisme, der overvåger vedhæftningen af spindelmikrotubuli til kromosomernes kinetochorer under pro-metafase og standser overgangene til anafase, indtil alle kromosomer er bi-orienterede, fuldt fæstnede og korrekt spændt på metafasepladen. MPS1 udtrykkes i mitosefasen af cellecyklussen i prolifererende celler. Overekspression af MPS1 er blevet observeret i flere cancercellelinjer og tumortyper, herunder lunge- og brystkræft.
Etablerede anti-mitotiske lægemidler såsom vinca-alkaloider, taxaner eller epothiloner aktiverer SAC enten ved at destabilisere eller stabilisere spindelmikrotubuli, hvilket resulterer i mitotisk standsning. Langvarig standsning af mitose tvinger en celle enten ind i en mitotisk udgang uden cytokinese eller ind i en mitotisk katastrofe, der fører til celledød. I modsætning hertil inaktiverer MPS1-hæmmere SAC og accelererer progression af celler gennem mitose, hvilket til sidst resulterer i alvorlig kromosomal fejlsegregering, mitotisk katastrofe og celledød. Følgelig fører MPS1-hæmning til, at celler ikke standser mitose som reaktion på anti-mitotiske lægemidler. Således øger kombinationen af mikrotubuli-interfererende midler og MPS1-hæmning kraftigt kromosomale segregationsfejl og celledød og udgør derfor en effektiv strategi til selektiv eliminering af tumorceller.
MPS1-hæmning i kombination med mikrotubuli-interfererende midler forventes at forbedre den terapeutiske effektivitet af anti-mitotiske lægemidler og at overvinde paclitaxel-resistens.
De primære mål med denne undersøgelse er at:
- Bestem sikkerheden, tolerabiliteten, den maksimalt tolererede dosis (MTD) og den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af oral BAY1217389 givet i kombination med intravenøs (IV) paclitaxel ved brug af et intermitterende doseringsskema (2 dage på / 5 dage fri) til forsøgspersoner med fremskredne maligniteter.
- Karakteriser farmakokinetikken (PK) af oral BAY1217389 og IV paclitaxel.
De eksplorative mål med denne undersøgelse er at:
- Bestem eventuel foreløbig klinisk effekt af oral BAY1217389 givet i kombination med IV paclitaxel sammenlignet med paclitaxel givet alene.
- Bestem farmakodynamiske (PD) målmodulationseffekter (fald i phosphoryleret kinetochore-associeret protein pKNL1 og potentielt andre biomarkører som aktivering af p53-systemet) af oral BAY1217389 i obligatoriske parrede friske tumorbiopsier (eller i obligatoriske parrede friske hudpunch-biopsier afhængigt af status af emnet og tilgængeligheden af tumoren) taget på dag 2 i cyklus 1 (C1D2) og på C1D3.
- Evaluer effekten af oral BAY1217389 på aktiveringen af p53 i blodprøver som PD-biomarkør (blodprøver vil blive taget som en obligatorisk procedure for at overvåge PD-effekter på C1D 4, C1D 3 og C1D 2).
- Evaluer effekten af BAY1217389 på niveauer af tumorafledt frit cirkulerende deoxyribonukleinsyre (DNA) i blodprøver taget før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen og på C1D3, C1D8 og C1D15
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90403
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601-1991
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229-3307
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holland, 3075 EA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen >/= 18 år.
Undersøgelsespopulation:
- For kohorter med dosis-eskalering: Forsøgspersoner med histologisk eller cytologisk bekræftede fremskredne maligniteter (faste tumorer), som er modstandsdygtige over for enhver standardterapi, har ingen tilgængelig standardterapi
- For ekspansionskohorten: Forsøgspersoner med fremskreden, histologisk eller cytologisk bekræftet triple-negativ brystkræft (TNBC), refraktære over for enhver standardterapi, har ingen standardterapi tilgængelig, eller forsøgspersoner afviste aktivt enhver standardbehandling og/eller hvis, efter vurdering af undersøgeren, eksperimentel behandling er klinisk acceptabel.
- Forsøgspersoner skal have evaluerbar eller målbar sygdom i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 til 1.
- Forventet levetid på mindst 12 uger.
- Tilstrækkelige knoglemarvs-, lever- og nyrefunktioner.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelseslægemidlerne eller hjælpestofferne i præparaterne eller ethvert middel givet i forbindelse med denne undersøgelse.
- Bevis på perifer neuropati af grad >2.
- Anamnese med hjertesygdom: kongestiv hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse >II, ustabil angina (anginasymptomer i hvile), nyopstået angina (inden for de seneste 3 måneder før undersøgelsens start), myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder før studiestart, eller hjertearytmier, der kræver antiarytmisk behandling (betablokkere, calciumkanalblokkere og digoxin er tilladt).
- Ukontrolleret hypertension defineret som systolisk blodtryk >150 mmHg eller diastolisk blodtryk >90 mmHg, på trods af optimal medicinsk behandling.
- Moderat eller svært nedsat leverfunktion, dvs. Child-Pugh klasse B eller C.
- Anamnese med human immundefektvirus (HIV), hepatitis B eller hepatitis C infektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Arm 1
Eksperimentel behandling (kombination af BAY1217389 med paclitaxel i et intermitterende doseringsskema) Ekspansionskohorte - Maksimal tolereret dosis af BAY1217389 og Paclitaxel
|
BAY1217389 vil blive givet oralt med en startdosis på 0,25 mg to gange dagligt på D1, D2, D8, D9, D15 og D16 i en 28-dages cyklus. BAY1217389 vil blive doseret i kombination med paclitaxel i arm 1 (eksperimentel behandling) og fra cyklus 2 og fremefter i arm 2 (standardbehandling). Efter at Maksimal tolereret dosis (MTD) er blevet defineret, vil ekspansionskohorter blive udført med MTD-dosis af BAY1217389 og paclitaxel efter et intermitterende doseringsskema som defineret i dosiseskaleringsfasen. Op til 12 til 15 brystkræft (triple negative) forsøgspersoner er planlagt til at blive indskrevet i ekspansionskohorten. I et højere dosisniveau kohorte 4 > (eller lig med) vil der blive udført en relativ biotilgængelighedsvurdering af BAY1217389 flydende kapselformulering sammenlignet med BAY1217389 oral opløsning.
Paclitaxel vil blive givet én gang om ugen IV ved 90 mg/m^2 på D1, D8 og D15 i en 28-dages cyklus.
Paclitaxel vil blive doseret som enkeltstof i cyklus 1 af arm 2 (standardbehandlingsarm) og i kombination med BAY1217389 i arm 1 (eksperimentel behandlingsarm) og fra cyklus 2 og fremefter i arm 2 (standardbehandlingsarm).
Efter at Maksimal tolereret dosis (MTD) er blevet defineret, vil ekspansionskohorter blive udført med MTD-dosis af BAY1217389 og paclitaxel efter et intermitterende doseringsskema som defineret i dosiseskaleringsfasen.
Op til 12 til 15 brystkræft (triple negative) forsøgspersoner er planlagt til at blive indskrevet i ekspansionskohorten.
|
Placebo komparator: Arm 2
Standardbehandling (single-agent Paclitaxel)
|
BAY1217389 vil blive givet oralt med en startdosis på 0,25 mg to gange dagligt på D1, D2, D8, D9, D15 og D16 i en 28-dages cyklus. BAY1217389 vil blive doseret i kombination med paclitaxel i arm 1 (eksperimentel behandling) og fra cyklus 2 og fremefter i arm 2 (standardbehandling). Efter at Maksimal tolereret dosis (MTD) er blevet defineret, vil ekspansionskohorter blive udført med MTD-dosis af BAY1217389 og paclitaxel efter et intermitterende doseringsskema som defineret i dosiseskaleringsfasen. Op til 12 til 15 brystkræft (triple negative) forsøgspersoner er planlagt til at blive indskrevet i ekspansionskohorten. I et højere dosisniveau kohorte 4 > (eller lig med) vil der blive udført en relativ biotilgængelighedsvurdering af BAY1217389 flydende kapselformulering sammenlignet med BAY1217389 oral opløsning.
Paclitaxel vil blive givet én gang om ugen IV ved 90 mg/m^2 på D1, D8 og D15 i en 28-dages cyklus.
Paclitaxel vil blive doseret som enkeltstof i cyklus 1 af arm 2 (standardbehandlingsarm) og i kombination med BAY1217389 i arm 1 (eksperimentel behandlingsarm) og fra cyklus 2 og fremefter i arm 2 (standardbehandlingsarm).
Efter at Maksimal tolereret dosis (MTD) er blevet defineret, vil ekspansionskohorter blive udført med MTD-dosis af BAY1217389 og paclitaxel efter et intermitterende doseringsskema som defineret i dosiseskaleringsfasen.
Op til 12 til 15 brystkræft (triple negative) forsøgspersoner er planlagt til at blive indskrevet i ekspansionskohorten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: Op til 28 dage (cyklus 1)
|
MTD er defineret som den højeste dosis, der kan gives, således at den dosisbegrænsende toksicitet (DLT) for kombinationsbehandlingen ikke er mere end 10 % højere end den kumulative DLT-rate for standard enkeltstofbehandlingen på tværs af alle tidligere og den nuværende årgang.
|
Op til 28 dage (cyklus 1)
|
Antal forsøgspersoner med bivirkninger og alvorlige bivirkninger som et mål for sikkerhed og tolerabilitet.
Tidsramme: Efter den første administration af studielægemidlet og op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen med studielægemidlet før den primære afslutningsanalyse af undersøgelsen, op til 3 år
|
Efter den første administration af studielægemidlet og op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen med studielægemidlet før den primære afslutningsanalyse af undersøgelsen, op til 3 år
|
|
Maksimal observeret lægemiddelkoncentration (Cmax) af BAY1217389 i plasma
Tidsramme: Fra præ-dosis op til 96 timer efter dosis på C1D-8 og C1D-4; fra præ-dosis op til 12 timer efter dosis på C1D8 og C1D9
|
Fra præ-dosis op til 96 timer efter dosis på C1D-8 og C1D-4; fra præ-dosis op til 12 timer efter dosis på C1D8 og C1D9
|
|
Areal under kurven for koncentration versus tid fra nul til 12 timer (AUC [0-12]) af BAY1217389 i plasma
Tidsramme: Fra før dosis op til 12 timer efter dosis på C1D-4, C1D8 og C1D9
|
Fra før dosis op til 12 timer efter dosis på C1D-4, C1D8 og C1D9
|
|
Areal under kurven for koncentration versus tid fra nul til 96 timer (AUC [0-96]) af BAY1217389 i plasma
Tidsramme: Fra præ-dosis op til 96 timer efter dosis på C1D-4
|
Fra præ-dosis op til 96 timer efter dosis på C1D-4
|
|
Maksimal observeret lægemiddelkoncentration (Cmax) af paclitaxel i plasma
Tidsramme: Fra præ-dosis op til 24 timer efter dosis på C1D1 og C1D8
|
Fra præ-dosis op til 24 timer efter dosis på C1D1 og C1D8
|
|
Areal under kurven for koncentration versus tid fra nul til uendelig (AUC) af paclitaxel i plasma
Tidsramme: Fra præ-dosis op til 24 timer efter dosis på C1D1 og C1D8
|
Fra præ-dosis op til 24 timer efter dosis på C1D1 og C1D8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17350
- 2014-004821-41 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medicinsk onkologi
-
The Touro College and University SystemAktiv, ikke rekrutterendeMedical School Syndrome | Mind Body AwarenessForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetTest-gentest pålidelighed | Gyldighed | Biodex Medical Systems III Dynamometer | Eksperimentel måling af knæforlængelsestyrkeBelgien
-
Nantes University HospitalIMT Mines Albi - France (https://www.imt-mines-albi.fr/)UkendtEmergency Medical Service Communication Systems, Health Care
-
Central Denmark RegionAfsluttetEmergency Medical Dispatch Center | Videostreaming | Nødopkald | Præhospital akutmedicinDanmark
-
RWTH Aachen UniversityAfsluttetBrug af telemedicin | Brug af telekonsultation | Emergency Medical Service Missions
-
Columbia Care Inc.AfsluttetNew York Medical Marihuana Program KvalificeringsbetingelserForenede Stater
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
-
Changhai HospitalIkke rekrutterer endnuAfdeling for anorektal kirurgi, Changhai Hospital tilknyttet Naval Medical University
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutteringCervico-ansigtskirurgi ØNH akademisk medicinsk og kirurgisk uddannelse i Frankrig | Cervico-ansigtskirurgi ENT Medical Residency (Auvergne-Rhône-Alpes, Grand Est, Ile de France, Nouvelle Aquitaine og Provence-Alpes-Côte d'Azur-områderne)Frankrig