- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02374710
Skinnebenstunnelplacering til ACL-genopbygning
Skinnebenstunnelplacering til ACL-rekonstruktion: Et prospektivt, randomiseret klinisk forsøg
Selvom der er blevet udført omfattende forskning i anterior korsbånd (ACL) lårbenstunnelplacering, er der blevet givet meget lidt opmærksomhed til tibialtunnelen. Forskere har foreslået, at tibial-tunnelen placeres i midten af ACL-fodaftrykket, som de beskrev som værende cirka 43% af vejen (anterior-til-posterior) på tværs af den proksimale tibia i dets bredeste udstrækning. Andre har dog foreslået, at en mere anterior placering kan give forbedrede biomekaniske og kliniske resultater. Midten af ACL-fodaftrykket og det posteriore aspekt af det forreste horn af den laterale menisk giver ikke tibial tunnelplacering en ensartet procentdel af vejen hen over tibialplateauet; derfor bør retningslinjer være baseret på intraoperative fluoroskopiske målinger. Det tilbageværende spørgsmål er imidlertid, hvor stor en procentdel af den anterior-til-posterior afstand over skinnebenet, der er den ideelle placering for tibial tunnelen i ACL-rekonstruktion. Denne undersøgelse vil hjælpe med at besvare dette spørgsmål.
Patienter med en diagnosticeret ruptur af ACL, som er planlagt til kirurgisk rekonstruktion, vil blive overvejet til optagelse. Berettigede patienter vil blive allokeret til en af to grupper baseret på placeringen af tibial tunnelen (anterior vs. posterior) under den kirurgiske procedure. Ud over en baseline (præoperativ) evaluering vil deltagerne vende tilbage til opfølgningsbesøg 6, 12 og 24 måneder efter operationen. Opfølgning vil blive afsluttet efter 24 måneder.
Det primære formål med denne undersøgelse er at indsamle subjektive og objektive mål for knæ-relateret funktion hos patienter med en anterior vs. posterior placeret tibial tunnel gennem 24 måneder postoperativ behandling.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mark D Miller, M.D.
- Telefonnummer: 434-243-0278
- E-mail: mdm3p@hscmail.mcc.virginia.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joseph M Hart, Ph.D.
- Telefonnummer: 434-924-6187
- E-mail: jmh3zf@hscmail.mcc.virginia.edu
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903
- Rekruttering
- University of Virginia, Department of Orthopedic Surgery, Division of Sports Medicine
-
Kontakt:
- Joseph M Hart, Ph.D.
- Telefonnummer: 434-924-6187
- E-mail: jmh3zf@hscmail.mcc.virginia.edu
-
Kontakt:
- Mark D Miller, M.D
- Telefonnummer: 434-243-0278
- E-mail: mdm3p@hscmail.mcc.virginia.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder på tidspunktet for randomisering: 16 - 50 år (skeletmodent)
- Primær, ukompliceret ACL-rekonstruktion
- Autograft (STG eller BPTB)
Ekskluderingskriterier:
- Knæskade med flere ledbånd (fuld tykkelse)
- Revision ACL-rekonstruktion
- ACL-rekonstruktion med allograft
- Meniskektomi > 75 %
- Behandlelige ledbrusklæsioner
- Diagnose af tibiofemoral eller patellofemoral slidgigt (Kellgren Lawrence grad > II)
- Valgus-justering på langbenskassette (vægtbærende linje uden for ledmidten)
- Tidligere operation i ankler, knæ eller hofter
- Klinisk bevis for hoftesygdom
- Patellofemoral led ustabilitet
- Betydelig patella eller tibiofemoral fejljustering
- BMI > 35
- Type 1 diabetes mellitus
- Kendt bindevævssygdom (f. Ehlers-Danlos)
- Perifer neuropati
- Neurovaskulær/kredsløbsforstyrrelse
- Enhver form for inflammatorisk arthritis (f. reumatoid arthritis, gigt, pseudogout, lupus osv.)
- Signifikante co-morbide tilstande som bestemt af investigator (f.eks. malignitet, nyresygdom, leversygdom osv.)
- Kendt eller mistænkt psykisk lidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: ACL Rekonstruktion: Forreste tunnel
Under operationen forud for ACL-rekonstruktion måles en linje for at angive 35 % af den anterior-til-posteriore (front til bag) afstand af den proksimale tibia.
Den tibiale tunnel vil blive placeret anterior (foran) af 35%-linjen.
|
ACL-rekonstruktion med anterior tibial tunnelplacering med reference til et punkt, der måler 35 % af den anterior-posteriore afstand af den proximale tibia.
|
Aktiv komparator: ACL Rekonstruktion: Posterior Tunnel
Under operationen forud for ACL-rekonstruktion måles en linje for at angive 35 % af den anterior-til-posteriore (front til bag) afstand af den proksimale tibia.
Den tibiale tunnel vil blive placeret posterior (bagerst) af 35%-linjen.
|
ACL-rekonstruktion med posterior tibial tunnelplacering med reference til et punkt, der måler 35% af den anterior-posteriore afstand af den proximale tibia.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjektiv knæledsevaluering
Tidsramme: 24 måneder
|
Subjektiv knæspecifik funktion
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Udfald af knæskade og slidgigtscore (KOOS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Subjektiv knæspecifik funktion
|
24 måneder
|
Marx aktivitetsvurderingsskala
Tidsramme: 24 måneder
|
Subjektiv vurdering af fysisk aktivitet
|
24 måneder
|
Godin fritids-spørgeskema
Tidsramme: 24 måneder
|
Subjektiv vurdering af fysisk aktivitet
|
24 måneder
|
Tegner Activity Rating
Tidsramme: 24 måneder
|
Subjektiv vurdering af fysisk aktivitet
|
24 måneder
|
Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK)
Tidsramme: 24 måneder
|
Subjektiv frygt for bevægelse
|
24 måneder
|
Veterans Rand 12-Item Health Survey (VR-12)
Tidsramme: 24 måneder
|
Subjektiv global sundhed og livskvalitet
|
24 måneder
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Subjektiv smerte
|
24 måneder
|
Quadriceps styrke
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurdering af lårmuskelstyrke
|
24 måneder
|
Ganganalyse
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurdering af 3-dimensionelle bevægelsesmønstre under gang
|
24 måneder
|
Knæarthrometer (KT-1000)
Tidsramme: 24 måneder
|
Forreste knæslapphed
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Knæleddets rækkevidde
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Låromkreds
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Røntgen (AP, sidebilleder)
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark D Miller, M.D., University of Virginia
- Studieleder: Joseph M Hart, Ph.D., University of Virginia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Staubli HU, Rauschning W. Tibial attachment area of the anterior cruciate ligament in the extended knee position. Anatomy and cryosections in vitro complemented by magnetic resonance arthrography in vivo. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1994;2(3):138-46. doi: 10.1007/BF01467915.
- Bedi A, Maak T, Musahl V, Citak M, O'Loughlin PF, Choi D, Pearle AD. Effect of tibial tunnel position on stability of the knee after anterior cruciate ligament reconstruction: is the tibial tunnel position most important? Am J Sports Med. 2011 Feb;39(2):366-73. doi: 10.1177/0363546510388157. Epub 2010 Dec 20.
- Hatayama K, Terauchi M, Saito K, Higuchi H, Yanagisawa S, Takagishi K. The importance of tibial tunnel placement in anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2013 Jun;29(6):1072-8. doi: 10.1016/j.arthro.2013.02.003. Epub 2013 Apr 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17922
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ACL Rekonstruktion: Forreste tunnel
-
Ankara City Hospital BilkentAtaturk University; Kutahya Health Sciences University; Fatih Sultan Mehmet... og andre samarbejdspartnereRekrutteringForreste korsbåndsrupturKalkun