Placement du tunnel tibial pour la reconstruction du LCA

Bien que des recherches approfondies aient été menées sur le placement du tunnel fémoral du ligament croisé antérieur (LCA), très peu d'attention a été accordée au tunnel tibial. Les chercheurs ont suggéré que le tunnel tibial soit placé au centre de l'empreinte du LCA, qu'ils ont décrite comme étant d'environ 43 % du chemin (antérieur-postérieur) à travers le tibia proximal dans sa plus grande étendue. Cependant, d'autres ont suggéré qu'un placement plus antérieur pourrait donner de meilleurs résultats biomécaniques et cliniques. Le centre de l'empreinte du LCA et la face postérieure de la corne antérieure du ménisque latéral ne permettent pas de placer le tunnel tibial sur un pourcentage constant du chemin à travers le plateau tibial ; par conséquent, les directives doivent être basées sur des mesures fluoroscopiques peropératoires. Cependant, la question qui reste est de savoir quel pourcentage de la distance antéro-postérieure à travers le tibia est l'emplacement idéal pour le tunnel tibial dans la reconstruction du LCA. Cette étude aidera à répondre à cette question.

Les patients avec une rupture diagnostiquée du LCA qui doivent subir une reconstruction chirurgicale seront considérés pour l'inscription. Les patients éligibles seront répartis dans l'un des deux groupes en fonction de l'emplacement du tunnel tibial (antérieur vs postérieur) au cours de l'intervention chirurgicale. En plus d'une évaluation de base (préopératoire), les participants reviendront pour des visites de suivi à 6, 12 et 24 mois après la chirurgie. Le suivi sera terminé à 24 mois.

L'objectif principal de cette étude est de recueillir des mesures subjectives et objectives de la fonction liée au genou chez les patients avec un tunnel tibial placé antérieur ou postérieur pendant 24 mois de soins postopératoires.