- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02410486
Tidlig opstået sepsis en NICHD/CDC-overvågningsundersøgelse (EOSII)
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Andre neonatale patogener end gruppe B Streptococcus (GBS) og resistente over for beta-lactam-antibiotika er dukket op som de mest almindelige ætiologiske stoffer for EOS og EOM blandt præmature og fuldbårne nyfødte og resulterer i høje dødelighedsrater, hvilket potentielt opvejer den reducerede byrde af tidlig debut GBS-sygdom forhindret af maternal intrapartum kemoprofylakse.
Primære resultater af denne undersøgelse:
- At bestemme nuværende hospitalsbaserede rater af tidligt opstået neonatal infektion (total, GA-specifik og BW-specifik og patogen-specifik) hos fuldbårne og præmature spædbørn i æraen med moder intrapartum antibiotikaprofylakse for at forhindre vertikal overførsel af gruppe B streptokok sygdom. Tidlig indsættende infektion omfatter EOS og/eller EOM og er defineret som isolering af et patogen fra blod eller cerebrospinalvæske (CSF) opnået inden for 72 timer efter fødslen og tilvejebringelse af passende antibiotikabehandling i 5 eller flere dage (eller <5 dage ved dødsfald) opstår, mens du modtager antibiotikabehandling).
- At bestemme de antimikrobielle modtagelighedsmønstre for organismer forbundet med EOS og EOM
Casekontrolaspektet i denne undersøgelse vil behandle 2 store gåder vedrørende EOS: Kan vi identificere risikofaktorer for tidligt opståede Gram-negative infektioner, der kan føre til interventionsstrategier for at reducere risikoen, og kan vi identificere spædbørn født af mødre med klinisk chorioamnionitis, som er højest risiko for tidligt opstået sepsis og dermed berettiget antibiotikabehandling kort efter fødslen?
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90025
- University of California - Los Angeles
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- RTI International
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case Western Reserve University
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Research Institute at Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02912
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
- University of Utah
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Case-overvågning: Levende fødte spædbørn med en gestationsalder på mindst 22 uger og en fødselsvægt >400 g og <72 timers alderen, som fødes på NRN-hospitaler og har tidligt opstået sepsis og meningitis defineret som isolering af et patogen fra blod eller CSF opnået inden for 72 timer efter fødslen og tilvejebringelse af passende antibiotikabehandling i 5 eller flere dage (eller <5 dage, hvis døden indtræffer under behandling med antibiotika).
- Kontroller: Levende fødte spædbørn med en svangerskabsalder på mindst 22 uger og en fødselsvægt >400 g, som fødes på NRN-hospitaler og ikke er blevet evalueret for tidligt opstået sepsis (<72 timers alder), eller hvis de vurderes, har de sterilt blod og/eller CSF-kulturer og blev ikke behandlet med længerevarende antibiotika for klinisk "kulturnegativ" sepsis. Kontroller for spædbørn med Gram-negativ infektion vil være spædbørn uden tidligt opstået infektion. Kontroller for spædbørn født af mødre med klinisk chorioamnionitis vil være spædbørn uden tidligt opstået infektion født af mødre med klinisk chorioamnionitis. Kontrolspædbørn vil blive født på samme hospital som tilfælde, med samme svangerskabsaldersgruppe som tilfælde (22 0/7 - 28 6/7 uger; 29 0/7 - 33 6/7 uger; 34 0/7 - 36 6 /7 uger og ≥ 37 uger).
Ekskluderingskriterier:
- Dødfødte og spædbørn, der dør på fødegangen, vil være udelukket.
- Spædbørn, der dør inden for 12 timers alderen, vil blive udelukket, hvis de ikke er blevet evalueret for mulig infektion, dvs. ikke har fået en blodkultur til at identificere EOS.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
EOS spædbarn / mor med chorio
Spædbarn med EOS (Gram-positiv eller Gram-negativ) og mor med Chorioamnionitis
|
|
EOS spædbarn / mor uden chorio
Spædbarn med EOS (Gram-positiv eller Gram-negativ) og mor uden Chorioamnionitis
|
|
EOS Gram-neg spædbarn/mor med chorio
Spædbarn med Gram-negativ EOS og mor med Chorioamnionitis
|
|
Gram-neg spædbarn / mor uden chorio
Spædbarn med Gram-negativ EOS og mor uden Chorioamnionitis
|
|
Gram-pos spædbarn / mor med chorio
Spædbarn med Gram-positiv EOS og mor med Chorioamnionitis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At bestemme aktuelle hospitalsbaserede rater af tidligt opstået neonatal infektion
Tidsramme: De første 72 timer
|
De første 72 timer
|
|
At bestemme de antimikrobielle modtagelighedsmønstre for organismer forbundet med EOS og EOM
Tidsramme: De første 72 timer
|
De første 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At identificere risikofaktorer forbundet med EOS/EOM på grund af Gram-negative patogener (sammenligning af sagskontrol)
Tidsramme: De første 72 timer
|
De første 72 timer
|
|
For at bestemme de kliniske tegn/symptomer og laboratorieabnormiteter forbundet med EOS/EOM
Tidsramme: De første 72 timer
|
De første 72 timer
|
|
At identificere risikofaktorer for EOS/EOM hos spædbørn født af mødre med chorioamnionitis (sammenligning af casekontrol)
Tidsramme: De første 72 timer
|
De første 72 timer
|
|
For at afgøre, om fuldbårne spædbørn med EOS, identificeret på grund af maternal chorioamnionitis, kan være asymptomatiske ved fødslen
Tidsramme: De første 72 timer
|
De første 72 timer
|
|
At bestemme sepsis-associerede dødelighedsrater (total, GA-specifik og BW-specifik, patogen-specifik) for spædbørn med EOS/EOM
Tidsramme: De første 72 timer
|
De første 72 timer
|
|
At gennemgå ændringer over tid i de samlede rater af EOS og EOM, patogener forbundet med infektion, risikofaktorer for infektion, kliniske og laboratoriemæssige abnormiteter og sepsis-associeret dødelighed
Tidsramme: 9-11 år
|
9-11 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brenda Poindexter, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
- Ledende efterforsker: Carl D'Angio, MD, University of Rochester
- Studieleder: Barbara Stoll, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Ledende efterforsker: Michele Walsh, MD, Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospita
- Ledende efterforsker: Abbot Laptook, MD, Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
- Ledende efterforsker: Kathleen Kennedy, MD, MPH, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NICHD-NRN-0055
- UG1HD034216 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD027904 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD021364 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD027853 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD040689 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD040492 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD027851 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD087229 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD053109 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD068278 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD068244 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD068263 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD027880 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD053089 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD087226 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10HD036790 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD027856 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD068284 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UG1HD068270 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
-
Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS)... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV, Neonatal HIV Early-Infant-Diagnose (EID), Point-of-Care Testing (PoC)Mozambique, Tanzania