DNA-hypomethylerende midler og lenalidomid hos ældre patienter med myeloid malignitet i USA

Dette vil være den første undersøgelse, der omfattende analyserer data fra en stor og uselekteret ældre AML-population i USA, både behandlet og ubehandlet. Disse data vil udvide forståelsen af ​​behandlingsbeslutninger for den ældre AML-population og kaste lys over virkningen af ​​HMA i denne sårbare befolkning. Resultaterne fra denne undersøgelse vil hjælpe med at identificere rollen af ​​HMA (med dets fremtrædende træk af bedre tolerabilitet og mindre toksicitet) som et nyt behandlingsparadigme for ældre AML-patienter og muliggøre sammenligning af resultater med HMA vs. andre "konventionelle" leukæmibehandlinger (intensiv kemoterapi , lavdosis cytarabin eller bedste støttende behandling). Med en opdateret SEER-Medicare-fil med Medicare-krav gennem 2013, vil denne undersøgelse hjælpe med at analysere adskillige langsigtede resultatmål, der strækker sig op til otte år for MDS-patienter behandlet med lenalidomid. Endelig vil effektiviteten af ​​HMA i SEER-Medicare MDS-populationen blive undersøgt ved at bruge SEER-Medicare-data. Dette register indeholder oplysninger om Medicare MDS-modtagere - en befolkningsalderskohorte, der har de højeste incidensrater for MDS og en stor stikprøvestørrelse med absolutte MDS-tilfælde, der nærmer sig 40.000, hvilket gør det til det største MDS-register i verden.

Den overordnede prøve vil omfatte tilfælde af MDS og AML nyligt diagnosticeret mellem 2001 og 2011 med krav fra 2000 til 2012. Efterforskere anslår, at dette vil omfatte ca. 50.000 patienter. Derfor ser Target Follow Up-designet på patientjournaler over en periode på 12 år. Består af patienter med myeloid malignitet diagnosticeret i 2001-2011 i en alder af 66 år eller ældre og i live i september 2004 (dvs. 3 måneder efter FDA-godkendelse af azacitidin til MDS), med kendt diagnosemåned og ikke identificeret fra dødsattester eller Kun obduktion, som havde kontinuerlig Medicare Part A og B dækning og ikke var indskrevet i en sundhedsplejeorganisation i interesseperioden. Den overordnede prøve vil omfatte tilfælde af MDS og AML nyligt diagnosticeret mellem 2001 og 2011 med krav fra 2000 til 2012.

Variabler af interesse, der skal indsamles, vil omfatte: MDS-undertyper, alder ved diagnose, køn, race, komorbiditeter, median husstandsindkomst på postnummerniveau, behandlinger (inklusive understøttende behandling) fra diagnose til AML-progression, transfusionsstatus, NCI-komorbiditetsindeksscore , respons på behandlinger (ved hjælp af International Working Group-kriterier), lægekarakteristika (specialdata) og hospitalskarakteristika (sengestørrelse, undervisningsstatus, sagsvolumen).