Retrospektiv undersøgelse af knogleinfektion på grund af Campylobacter Spp (CAMPYLO)

Metoder: Ved at gennemse den mikrobiologiske database for 6 BJI franske referencecentre indsamlede vi alle tilfælde på grund af Campylobacter-arter mellem 2002 og 2012, inklusive første- og tilbagefaldstilfælde. Kliniske, mikrobiologiske og behandlingsmæssige træk blev analyseret ved hjælp af beskrivende statistik.

Resultater: 14 episoder af BJI på grund af Campylobacter spp blev identificeret hos 10 patienter. Gennemsnitsalderen var 76,8 år. (63-96). Kønsforhold M/K var 1,5. Ni patienter fik hofte (n=6), knæ (n=2) og skulder (n=2) implantater. Immunsuppression blev observeret hos 6 patienter (3 kræftformer, 1 cirrose, 1 leddegigt, 1 kortikosteroidbehandling). I løbet af de 10 primære tilfælde: alle patienter havde feber og 2 havde fordøjelsessymptomer. Campylobacter spp blev isoleret på pr. operationsprøver hos 5 patienter. En af dem præsenterede positiv blodkultur. 5 patienter havde ledpunkteringer: alle var positive. Campylobacter-arter var C. fetus (n=7), C. coli (n=2) og C. spp (1). Stammer var resistente over for nalidixinsyre (=10), ciprofloxacin (n=4), erythromycin (n=3) eller cefotaxim (n=2). Kun ét C. foster var modtageligt for alle testede antibiotika. Kirurgisk behandling blev udført hos 8 patienter (2 to-trins procedure, 6 irrigation). Den gennemsnitlige varighed af tilpasset antibiotikabehandling var 77 dage (26-237). 3 ud af 4 tilfælde af tilbagefald skyldtes C. foster. Alle var resistente over for mere end én antibiotikaklasser.