- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03089957
Forebyggelse af Ulinastatin på Akut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Forebyggelse af Ulinastatin på Akut Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Et randomiseret kontrolleret forsøg
Siden strategier blev anvendt i intensivmedicin, herunder lavt tidalvolumenventilation, væskegenoplivning, brug af antibiotika, restriktiv transfusionsstrategi og bundt af ventilatorterapi, er forekomsten af akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS) blevet reduceret de seneste år. Imidlertid er dødeligheden af alvorlig ARDS stadig højere til 45 %. Kun få medikamenter blev angivet for at være effektive til at arbejde på udvikling af ARDS. Til forskel fra andre sygdomme var ARDS svære at forhindre i dets senere stadium som en dominoeffekt. Medicininterventionerne er alle brugt efter ARDS blev udviklet, inklusive ulinastatin. Forskerne antog, at nøglepunktet i svigt af medicinbehandling er forsinkelsestidspunktet for medicinintervention. Hvis der gives den forebyggende strategi, såsom ulinastatin, kan forekomsten eller sværhedsgraden af ARDS blive reduceret. Derfor er dette et randomiseret kontrolleret forsøg for at teste hypotesen om den forebyggende effekt af ulinastatin i ARDS.
Dette er en multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Siden strategier blev anvendt i intensivmedicin, herunder lavt tidalvolumenventilation, væskegenoplivning, brug af antibiotika, restriktiv transfusionsstrategi og bundt af ventilatorterapi, er forekomsten af akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS) blevet reduceret de seneste år. Imidlertid er dødeligheden af alvorlig ARDS stadig højere til 45 %. Kun få medikamenter blev angivet for at være effektive til at arbejde på udvikling af ARDS. Til forskel fra andre sygdomme var ARDS svære at forhindre i dets senere stadium som en dominoeffekt. Medicininterventionerne er alle brugt efter ARDS blev udviklet, inklusive ulinastatin. Forskerne antog, at nøglepunktet i svigt af medicinbehandling er forsinkelsestidspunktet for medicinintervention. Hvis der gives den forebyggende strategi, såsom ulinastatin, kan forekomsten eller sværhedsgraden af ARDS blive reduceret.
Ulinastatin er en urintrypsinhæmmer (UTI), der hæmmer forskellige inflammatoriske proteaser, og er blevet meget brugt i Kina, Japan og Korea til behandling af patienter med inflammatoriske lidelser, postoperativ organbeskyttelse, shock og pancreatitis.
Derfor er dette et randomiseret kontrolleret forsøg for at teste hypotesen om den forebyggende effekt af ulinastatin i ARDS.
Dette er en multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100191
- Peking University Third Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina
- Chinese PLA General Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Anzhen Hospital ,Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kina
- Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina
- Peking University Shenzhen Hospital
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Hebei
-
Cangzhou, Hebei, Kina
- Cangzhou People's Hospital
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Kina
- The Second Hospital of Dalian Medical University
-
-
Shandong
-
Zibo, Shandong, Kina
- Central Hospital of Zi Bo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter bør være over 18 år
- Patienterne forventes at leve inden for 72 timer efter ICU-indlæggelse
- Patienternes prædiktionsscore for lungeskade (LIPS) mere end 4 og havde mindst 1 risikofaktor som nedenfor: bakteriemi, sepsis eller sepsis-chok, lungebetændelse, multiple frakturer, lungekontusion, aspiration, multipel blodtransfusion, svær akut pancreatitis.
Eksklusionskriterier: Patienter vil blive ekskluderet, når de er det
- diagnosticeret som ARDS
- uden skriftligt informeret samtykke
- med HIV-infektion
- med anden immunologisk defekt (leukæmi, immundefektsyndrom osv.)
- med organtransplantation eller knoglemarvstransplantation
- med kronisk lungesygdom (undtagen kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller astma)
- med angitis
- med neutropeni (undtagen sekundær til sepsis)
- ved brug af granulocyt-makrofage-koloni-stimulerende faktor eller granulocyt-koloni-stimulerende faktor
- bruger asprin eller clopidogrel
- ved hjælp af glukokortikoid
- at trække behandlingen tilbage
- behandlet med Xuebijing, thymosin eller intravenøst immunglobulin 1 måned før indskrivning
- tilmeldt andre kliniske forsøg 3 måneder før tilmelding
- at være graviditet
- være amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ulinastatin gruppe
200.000 IE ulinastatin vil blive opløst i 100 ml 0,9 % normalt saltvand ved kontinuerlig intravenøs infusion i 1 time, 3 gange dagligt i 5 dage.
|
200.000 IE ulinastatin vil blive opløst i 100 ml 0,9 % normalt saltvand ved kontinuerlig intravenøs infusion i 1 time, 3 gange dagligt i 5 dage.
Sædvanlig pleje på intensivafdeling.
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil være i sædvanlig pleje uden indgreb.
|
Sædvanlig pleje på intensivafdeling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten af ARDS
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af ARDS-patienter, der opfylder kriterierne for mild, moderat og svær ved brug af Berlin-definitionen, separat.
Tidsramme: 3 år
|
Sværhedsgraden af ARDS vil blive vurderet af Berlin-definitionen i milde, moderate og svære ARDs i henhold til iltning.
|
3 år
|
|
Antallet af patienter, der har behov for mekanisk ventilation
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Længder af mekanisk ventilation
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Længder af ICU
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Opholdslængder
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Forekomsten af andre organlidelser
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Dødelighed på 28 dage
Tidsramme: 0-28 dage
|
0-28 dage
|
|
|
Dødelighed på 60 dage
Tidsramme: 0-60 dage
|
0-60 dage
|
|
|
Samlede omkostninger ved entré
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Bivirkninger relateret til narkotika.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 3 år
|
Inklusive fald i hvide blodlegemer, stigning i eosinofiler, kvalme, opkastning, diarré, stigning i leverenzymer, allergi, bivirkninger på injektionssteder osv.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xi Zhu, M.D., Peking University Third Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jeong CW, Lee CS, Lee SH, Jeung HJ, Kwak SH. Urinary trypsin inhibitor attenuates liver enzyme elevation after liver resection. Korean J Anesthesiol. 2012 Aug;63(2):120-3. doi: 10.4097/kjae.2012.63.2.120. Epub 2012 Aug 14.
- Levitt JE, Calfee CS, Goldstein BA, Vojnik R, Matthay MA. Early acute lung injury: criteria for identifying lung injury prior to the need for positive pressure ventilation*. Crit Care Med. 2013 Aug;41(8):1929-37. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828a3d99.
- Wang Z, Beach D, Su L, Zhai R, Christiani DC. A genome-wide expression analysis in blood identifies pre-elafin as a biomarker in ARDS. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Jun;38(6):724-32. doi: 10.1165/rcmb.2007-0354OC. Epub 2008 Jan 18.
- Wang Z, Tao L, Yan Y, Zhu X. Rationale and design of a prospective, multicentre, randomised, conventional treatment-controlled, parallel-group trial to evaluate the efficacy and safety of ulinastatin in preventing acute respiratory distress syndrome in high-risk patients. BMJ Open. 2019 Mar 7;9(3):e025523. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025523.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Sygdom
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Syndrom
- Kritisk sygdom
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Serinproteinasehæmmere
- Trypsinhæmmere
- Urinastatin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-0001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
Kliniske forsøg med Ulinastatin
-
Nanjing Medical UniversityThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; West China... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuAortaaneurisme og dissektionKina
-
Nanjing Medical UniversityWest China Hospital; Beijing Anzhen Hospital; The First Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationAortadissektion | Aortadissektion AneurismeKina
-
Konkuk University Medical CenterAfsluttetHjertekirurgi | Kardiopulmonal bypassKorea, Republikken
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuSlag | Hjerne svulst | Ulinastatin | Perioperativ antiinflammatorisk behandling
-
Qin ZhangAfsluttetPostoperativt delirium | Postoperativ kognitiv dysfunktionKina
-
Huashan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Jinnah Postgraduate Medical CentreRekrutteringSeptisk chok | Alvorlig sepsis | MODSPakistan
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityDongguan People's Hospital; Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine og andre samarbejdspartnereRekrutteringInflammatorisk respons | ECMOKina
-
Stanford UniversityTrukket tilbage