Virtual Reality og manuel fingerfærdighed hos patienter med multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet (CNS) af ukendt ætiologi og en multifaktoriel oprindelse. I øjeblikket repræsenterer MS den mest almindelige neurologiske sygdom, der forårsager handicap blandt unge voksne i Europa og Nordamerika.

Symptomerne afhænger af de områder af CNS, der er skadet, med betydelig klinisk variation mellem patienter, afhængigt af sværhedsgraden og sygdommens varighed. Blandt de mest almindelige symptomer udviser patienterne træthed, synsforstyrrelser, problemer, der påvirker balance og koordination, følsomhedsforstyrrelser, spasticitet, kognitive og følelsesmæssige lidelser, taleforstyrrelser, problemer med blære og tarme, samt seksuelt relateret dysfunktion.

Der findes forskellige sygdomsforløb for MS, afhængigt af forekomsten af ​​symptomer, såsom recidiverende-remitterende MS, primær progressiv MS, sekundær-progressiv MS og progressiv-recurrent MS. Relapserende-remitterende MS er den mest almindelige form for MS.

Symptomerne viser sig i form af tilbagefald, som er af varierende varighed, og som varierer fra den ene episode til den anden, alt efter det berørte område i CNS. Efter opblussen aftager symptomerne og forsvinder normalt helt, selvom der kan være neurologiske eftervirkninger. Ved primær-progressiv MS opstår en progressiv klinisk forværring, uden tilbagefald, fra sygdommens opståen. Denne type MS lider af 12 % af personer med MS. Ved sekundær-progressiv MS udviser patienterne initialt et recidiverende-remitterende forløb, men over tid udvikler de en progressiv klinisk forværring uden at opleve karakteristiske tilbagefald. Progressiv-tilbagevendende MS, er den mindst almindelige type sygdom.

To grundlæggende og komplementære aspekter eksisterer i behandlingen af ​​MS: farmakologiske og rehabiliterende behandlinger. I løbet af de seneste år er der sket en væsentlig ændring i tilgangen til MS, takket være fremkomsten af ​​nye lægemidler, der har til formål at modificere udviklingen af ​​sygdommen. Disse lægemidler ville dog være mere effektive, hvis de blev suppleret med et godt genoptræningsprogram. Med hensyn til rehabilitering udføres en symptomatisk behandling af MS for at forbedre livskvaliteten og den funktionelle uafhængighed, hvor de vigtigste terapeutiske krav er ændringer i postural kontrol og udførelsen af ​​daglige aktiviteter. Ergoterapi (OT) vurderer kapaciteter og fysiske, psykologiske, sensoriske og sociale problemer hos individet med MS, for at sætte personen i stand til at opnå størst mulig grad af selvstændighed i deres daglige liv og/eller for at lette tilpasningen til deres handicap. Til tider kan rehabiliteringsbehandlinger til patienter med MS være meget langvarige og systematiske, hvilket fører til patienter, der mister motivation og compliance. Som følge heraf er der i de senere år blevet introduceret nye interventionsstrategier, såsom virtual reality (VR), takket være VR motion capture-teknologi uden behov for at bruge nogen enhed eller controller. Her fremmes patientens motivation via nye tilgange baseret på at praktisere funktionelle opgaver i virtuelle omgivelser, som giver feedback til patienten om resultater og er baseret på gentagelse af daglige aktiviteter (ADL'er). Udviklingen af ​​disse teknologier har givet rehabiliteringsprofessionelle mulighed for at udvide behandlingen af ​​patienter med MS som et supplement til deres rehabiliteringsprogram og opnå en højere behandlingsintensitet til en bæredygtig pris. Der er dog få undersøgelser af de virkninger, som VR har på manuel fingerfærdighed hos patienter med MS.

Derfor var formålet med denne undersøgelse at analysere virkningerne af en OT-intervention kombineret med VR på manuelle færdigheder sammenlignet med konventionelle OT-tilgange hos mennesker med MS.