Virtual Reality og manuell fingerferdighet hos pasienter med multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet (CNS) av ukjent etiologi og en multifaktoriell opprinnelse. For tiden representerer MS den vanligste nevrologiske sykdommen som forårsaker funksjonshemming blant unge voksne i Europa og Nord-Amerika.

Symptomene avhenger av områdene i sentralnervesystemet som er skadet, med betydelig klinisk variasjon mellom pasientene, avhengig av alvorlighetsgraden og sykdommens varighet. Blant de vanligste symptomene viser pasienter tretthet, synsforstyrrelser, problemer som påvirker balanse og koordinasjon, sensitivitetsforstyrrelser, spastisitet, kognitive og emosjonelle forstyrrelser, taleforstyrrelser, problemer som påvirker blære og tarm, samt seksuell relatert dysfunksjon.

Ulike sykdomsforløp eksisterer for MS, avhengig av utseendet til symptomer, slik som residiverende-remitterende MS, primær progressiv MS, sekundær-progressiv MS og progressiv-residiverende MS. Residiverende-remitterende MS er den vanligste formen for MS.

Symptomene opptrer i form av tilbakefall, som er av variabel varighet og som varierer fra den ene episoden til den andre, avhengig av det affiserte området i CNS. Etter oppblussingene avtar symptomene og forsvinner vanligvis helt, selv om det kan være nevrologiske ettervirkninger. Ved primær-progressiv MS oppstår en progressiv klinisk forverring, uten tilbakefall, fra sykdomsutbruddet. Denne typen MS lider av 12 % av personer med MS. Ved sekundær-progressiv MS har pasienter i utgangspunktet et residiverende-remitterende forløp, men over tid utvikler de en progressiv klinisk forverring uten å oppleve karakteristiske tilbakefall. Progressivt-residiverende MS, er den minst vanlige sykdomstypen.

To grunnleggende og komplementære aspekter eksisterer i behandlingen av MS: farmakologiske og rehabiliterende behandlinger. I løpet av de siste årene har det skjedd en betydelig endring i tilnærmingen til MS, takket være fremkomsten av nye medisiner som tar sikte på å modifisere utviklingen av sykdommen. Imidlertid ville disse medikamentene vært mer effektive hvis de ble supplert med et godt rehabiliteringsprogram. Når det gjelder rehabilitering, utføres en symptomatisk behandling av MS for å forbedre livskvaliteten og funksjonell uavhengighet, med de viktigste terapeutiske kravene til endringer i postural kontroll og utførelsen av dagliglivets aktiviteter. Ergoterapi (OT) vurderer evner og fysiske, psykologiske, sensoriske og sosiale problemer til individet med MS, for å gjøre personen i stand til å oppnå størst mulig grad av selvstendighet i hverdagen og/eller for å lette tilpasningen til deres. uførhet. Noen ganger kan rehabiliteringsbehandlinger for pasienter med MS være svært langvarige og systematiske, noe som fører til at pasienter mister motivasjon og etterlevelse. Som et resultat har det de siste årene blitt introdusert nye intervensjonsstrategier, for eksempel virtuell virkelighet (VR), takket være VR motion capture-teknologi uten behov for å bruke noen enhet eller kontroller. Her fremmes pasientmotivasjon gjennom nye tilnærminger basert på å praktisere funksjonelle oppgaver i virtuelle omgivelser, som gir tilbakemelding til pasienten om resultater, og er basert på repetisjon av daglige aktiviteter (ADL). Utviklingen av disse teknologiene har gitt rehabiliteringspersonell muligheten til å utvide behandlingen av pasienter med MS som et supplement til deres rehabiliteringsprogram, og oppnå en høyere behandlingsintensitet til en bærekraftig kostnad. Det er imidlertid få studier på effektene som VR har på den manuelle fingerferdigheten til pasienter med MS.

Derfor var målet med denne studien å analysere effekten av en OT-intervensjon kombinert med VR på manuelle ferdigheter, sammenlignet med konvensjonelle OT-tilnærminger hos personer med MS.