Virtuális valóság és kézügyesség a szklerózis multiplexben szenvedő betegekben

A sclerosis multiplex (MS) a központi idegrendszer (CNS) krónikus gyulladásos demyelinizációs betegsége, melynek oka ismeretlen és többtényezős eredetű. Jelenleg az SM a leggyakoribb neurológiai betegség, amely fogyatékosságot okoz a fiatal felnőttek körében Európában és Észak-Amerikában.

A tünetek a központi idegrendszer sérült területeitől függenek, a betegek között jelentős klinikai eltérések mutatkoznak, a betegség súlyosságától és időtartamától függően. A leggyakoribb tünetek közül a betegek fáradtságot, látászavarokat, egyensúly- és koordinációs zavarokat, érzékenységi zavarokat, görcsösséget, kognitív és érzelmi zavarokat, beszédzavarokat, húgyhólyag- és bélrendszeri problémákat, valamint szexuális működési zavarokat mutatnak.

Az SM esetében a tünetek megjelenésétől függően különböző betegséglefolyások léteznek, mint például a relapszusos-remittáló SM, az elsődleges progresszív SM, a másodlagos-progresszív SM és a progresszív-recurrens SM. A visszaeső-remittáló SM az SM leggyakoribb formája.

A tünetek relapszusok formájában jelentkeznek, amelyek változó időtartamúak, és epizódonként változnak, a központi idegrendszer érintett területétől függően. A fellángolások után a tünetek enyhülnek, és általában teljesen eltűnnek, bár lehetnek neurológiai utóhatások. Primer-progresszív SM-ben a betegség kezdetétől progresszív klinikai állapotromlás következik be, relapszusok nélkül. Ez a fajta SM az SM-ben szenvedők 12%-ában szenved. A másodlagosan progresszív SM-ben a betegek kezdetben relapszus-remittáló lefolyásúak, azonban idővel progresszív klinikai állapotromlás alakul ki náluk anélkül, hogy jellegzetes relapszusokat tapasztalnának. A progresszív-kiújuló SM a legritkább betegségtípus.

Az SM kezelésében két alapvető és egymást kiegészítő szempont létezik: a gyógyszeres és a rehabilitációs kezelések. Az elmúlt években jelentős változás ment végbe az SM megközelítésében, köszönhetően a betegség progresszióját módosító új gyógyszerek megjelenésének. Ezek a gyógyszerek azonban hatékonyabbak lennének, ha egy jó rehabilitációs programmal egészítenék ki őket. A rehabilitáció tekintetében az életminőség és a funkcionális függetlenség javítása érdekében az SM tüneti kezelését végzik, melynek fő terápiás igénye a testtartás és a mindennapi élettevékenységek elvégzésének megváltoztatása. A foglalkozási terápia (OT) felméri az SM-ben szenvedő egyén képességeit és fizikai, pszichológiai, szenzoros és szociális problémáit annak érdekében, hogy a személy a lehető legnagyobb önállóságot érje el mindennapi életében és/vagy megkönnyítse az alkalmazkodást fogyatékosság. Időnként az SM-ben szenvedő betegek rehabilitációs kezelése nagyon hosszadalmas és szisztematikus lehet, ami a betegek motivációjának és együttműködésének elvesztéséhez vezethet. Ennek eredményeként az elmúlt években új beavatkozási stratégiákat vezettek be, például a virtuális valóságot (VR), köszönhetően a VR mozgásrögzítési technológiának anélkül, hogy bármilyen eszközt vagy vezérlőt kellett volna használni. Itt a betegek motivációját olyan újszerű megközelítések segítik elő, amelyek a funkcionális feladatok virtuális környezetben történő gyakorlásán alapulnak, és amelyek visszajelzést adnak a páciensnek az eredményekről, és a mindennapi élet tevékenységeinek (ADL) megismétlésén alapulnak. Ezeknek a technológiáknak a fejlesztése lehetővé tette a rehabilitációs szakemberek számára, hogy rehabilitációs programjuk kiegészítéseként bővítsék az SM-ben szenvedő betegek ellátását, és fenntartható költségek mellett magasabb kezelési intenzitást érjenek el. Kevés tanulmány készült azonban a VR hatásáról az SM-ben szenvedő betegek kézügyességére.

Ezért jelen tanulmány célja az volt, hogy elemezze a VR-sel kombinált OT-beavatkozásnak a manuális készségekre gyakorolt ​​hatását, összehasonlítva a hagyományos OT-megközelítésekkel SM-ben szenvedő betegeknél.