Виртуальная реальность и ловкость рук у пациентов с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз (РС) — хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС) неизвестной этиологии и многофакторного происхождения. В настоящее время рассеянный склероз представляет собой наиболее распространенное неврологическое заболевание, приводящее к инвалидности среди молодых людей в Европе и Северной Америке.

Симптомы зависят от пораженных участков ЦНС со значительной клинической вариабельностью между пациентами в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Среди наиболее распространенных симптомов у пациентов проявляются утомляемость, нарушения зрения, проблемы с балансом и координацией, нарушения чувствительности, спастичность, когнитивные и эмоциональные расстройства, нарушения речи, проблемы с мочевым пузырем и кишечником, а также дисфункция, связанная с сексом.

Для рассеянного склероза существуют различные варианты течения болезни в зависимости от появления симптомов, такие как рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз, первично-прогрессирующий рассеянный склероз, вторично-прогрессирующий рассеянный склероз и прогрессирующе-рецидивирующий рассеянный склероз. Рецидивирующе-ремиттирующий РС является наиболее распространенной формой РС.

Симптомы проявляются в виде рецидивов, которые имеют разную продолжительность и варьируются от одного эпизода к другому в зависимости от пораженного участка ЦНС. После обострений симптомы стихают и обычно полностью исчезают, хотя могут быть неврологические последствия. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе от начала заболевания наступает прогрессирующее клиническое ухудшение без рецидивов. Этим типом рассеянного склероза страдают 12% больных рассеянным склерозом. При вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе у пациентов первоначально наблюдается рецидивирующе-ремиттирующее течение, однако со временем у них развивается прогрессирующее клиническое ухудшение без отчетливых рецидивов. Прогрессивно-рецидивирующий рассеянный склероз является наименее распространенным типом заболевания.

В лечении рассеянного склероза существуют два фундаментальных и взаимодополняющих аспекта: фармакологическое и реабилитационное лечение. За последние годы произошли существенные изменения в подходе к РС благодаря появлению новых препаратов, направленных на модификацию прогрессирования заболевания. Однако эти препараты были бы более эффективны, если бы их дополняла хорошая реабилитационная программа. Что касается реабилитации, симптоматическое лечение рассеянного склероза проводится с целью улучшения качества жизни и функциональной независимости, при этом основными терапевтическими требованиями являются изменения постурального контроля и выполнения повседневной деятельности. Трудотерапия (ОТ) оценивает способности и физические, психологические, сенсорные и социальные проблемы человека с РС, чтобы позволить человеку достичь максимально возможного уровня независимости в своей повседневной жизни и/или облегчить адаптацию к своей жизни. инвалидность. Иногда реабилитационное лечение пациентов с РС может быть очень длительным и систематическим, что приводит к тому, что пациенты теряют мотивацию и комплаентность. В результате в последние годы были введены новые стратегии вмешательства, такие как виртуальная реальность (VR), благодаря технологии захвата движения VR без необходимости использования какого-либо устройства или контроллера. Здесь мотивация пациента продвигается с помощью новых подходов, основанных на выполнении функциональных задач в виртуальном окружении, которые обеспечивают обратную связь с пациентом относительно результатов и основаны на повторении действий повседневной жизни (ADL). Развитие этих технологий предоставило специалистам по реабилитации возможность расширить уход за пациентами с РС в качестве дополнения к их программе реабилитации, достигая более высокой интенсивности лечения при устойчивых затратах. Тем не менее, существует несколько исследований влияния ВР на ловкость рук пациентов с РС.

Таким образом, целью настоящего исследования было проанализировать влияние вмешательства ОТ в сочетании с ВР на ручные навыки по сравнению с традиционными подходами ОТ у людей с РС.