Virtual Reality en handvaardigheid bij patiënten met multiple sclerose

Multiple sclerose (MS) is een chronische inflammatoire demyeliniserende ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) met een onbekende etiologie en een multifactoriële oorsprong. Momenteel vertegenwoordigt MS de meest voorkomende neurologische ziekte die invaliditeit veroorzaakt bij jonge volwassenen in Europa en Noord-Amerika.

De symptomen zijn afhankelijk van de gebieden van het CZS die beschadigd zijn, met aanzienlijke klinische verschillen tussen patiënten, afhankelijk van de ernst en de duur van de ziekte. Onder de meest voorkomende symptomen vertonen patiënten vermoeidheid, visuele stoornissen, problemen met evenwicht en coördinatie, gevoeligheidsstoornissen, spasticiteit, cognitieve en emotionele stoornissen, spraakstoornissen, problemen met de blaas en darmen, evenals seksueel gerelateerde disfunctie.

Er bestaan ​​verschillende ziekteverlopen voor MS, afhankelijk van het optreden van symptomen, zoals relapsing-remitting MS, primair progressieve MS, secundair-progressieve MS en progressief-recidiverende MS. Relapsing-remitting MS is de meest voorkomende vorm van MS.

De symptomen verschijnen in de vorm van recidieven, die van variabele duur zijn en die variëren van de ene episode tot de andere, afhankelijk van het getroffen gebied in het CZS. Na de opflakkeringen nemen de symptomen af ​​en verdwijnen ze meestal volledig, hoewel er neurologische nawerkingen kunnen zijn. Bij primair-progressieve MS treedt vanaf het begin van de ziekte een progressieve klinische verslechtering op, zonder terugvallen. Dit type MS komt voor bij 12% van de mensen met MS. Bij secundair-progressieve MS vertonen patiënten aanvankelijk een relapsing-remitting verloop, maar na verloop van tijd ontwikkelen ze een progressieve klinische verslechtering zonder duidelijke terugvallen te ervaren. Progressief-recidiverende MS is het minst voorkomende type ziekte.

Er zijn twee fundamentele en complementaire aspecten bij de behandeling van MS: farmacologische behandelingen en revalidatiebehandelingen. De afgelopen jaren is er een substantiële verandering opgetreden in de aanpak van MS, dankzij de opkomst van nieuwe medicijnen die erop gericht zijn de progressie van de ziekte te wijzigen. Deze medicijnen zouden echter effectiever zijn als ze werden aangevuld met een goed rehabilitatieprogramma. Wat revalidatie betreft, wordt een symptomatische behandeling van MS uitgevoerd om de kwaliteit van leven en functionele onafhankelijkheid te verbeteren, waarbij de belangrijkste therapeutische eisen de verandering van de houdingsregulatie en de uitvoering van activiteiten van het dagelijks leven zijn. Ergotherapie (OT) beoordeelt de capaciteiten en fysieke, psychologische, zintuiglijke en sociale problemen van de persoon met MS, om de persoon in staat te stellen een zo groot mogelijke mate van onafhankelijkheid in zijn dagelijks leven te bereiken en/of om de aanpassing aan zijn of haar leven te vergemakkelijken. onbekwaamheid. Soms kunnen revalidatiebehandelingen voor patiënten met MS erg lang en systematisch zijn, waardoor patiënten hun motivatie en therapietrouw verliezen. Als gevolg hiervan zijn de afgelopen jaren nieuwe interventiestrategieën geïntroduceerd, zoals virtual reality (VR), dankzij VR motion capture-technologie zonder dat een apparaat of controller nodig is. Hier wordt de motivatie van de patiënt bevorderd via nieuwe benaderingen die gebaseerd zijn op het oefenen van functionele taken in een virtuele omgeving, die de patiënt feedback geven over de resultaten, en die gebaseerd zijn op de herhaling van activiteiten van het dagelijks leven (ADL's). De ontwikkeling van deze technologieën heeft revalidatieprofessionals de mogelijkheid geboden om de zorg voor patiënten met MS uit te breiden als aanvulling op hun revalidatieprogramma, waardoor een hogere behandelingsintensiteit wordt bereikt tegen duurzame kosten. Er zijn echter weinig onderzoeken naar de effecten die VR heeft op de handvaardigheid van patiënten met MS.

Daarom was het doel van de huidige studie om de effecten van een OT-interventie in combinatie met VR op handmatige vaardigheden te analyseren, vergeleken met conventionele OT-benaderingen bij mensen met MS.