Finde beviser til at behandle eller berolige i blindtarmsbetændelse (FETOR) (FETOR)

Akut blindtarmsbetændelse er den mest almindelige kirurgiske nødsituation i barndommen. På trods af adgang til nuværende diagnostiske modaliteter kan diagnosticering være udfordrende, da barnet kan have svært ved at formulere symptomer. Derudover er der en høj frekvens af atypisk præsentation og hurtig progression. Forsinket diagnose hos børn rapporteres at være op til 60 %. Forsinket diagnose >48 timer øger perforationsraten fra 21 % til 71 %. Omkring 20 % af børn med blindtarmsbetændelse har perforeret, når de kommer til operationen.

Perforering af blindtarm er forbundet med et længere hospitalsophold og øgede omkostninger. Når de først er perforeret, stiger hyppigheden af ​​større komplikationer fra 1,2 % til 6,4 %, gennemsnitlig sengeophold stiger fra 2 til 6 dage, og hospitalsindlæggelsesomkostningerne er anslået til US $33.348.

Omvendt fører en falsk positiv diagnose til unødvendig operation hos 12 %. Det er blevet foreslået, at kun 35 % af kirurgiske henvisninger med mulig blindtarmsbetændelse rent faktisk har behov for operation, hvilket påvirker ressourceforbruget.

En pålidelig test, især hvis smertefri, ville være meget nyttig. Hvis det er positivt, kan barnet gennemgå en tidlig blindtarmsoperation i forventning om en reduktion i perforationsraten (og derfor en reduktion i hospitalsophold). Hvis negativ kan barnet udskrives sikkert hjem. Der er ikke identificeret nogen passende biomarkør.

Teknologi eksisterer allerede til at opdage ændringer i flygtige organiske forbindelser (VOC) i gasser. VOC-analyse bruges allerede kommercielt til at identificere sygdomsprocesser hos dyr og afgrøder. Selvom VOC tidligere er blevet brugt til at opdage sygdomme hos mennesker, er det aldrig blevet brugt til at lede efter ændringer i sammensætningen af ​​åndedrættet ved blindtarmsbetændelse.

Efterforskerne antager, at sammensætningen af ​​VOC'er hos børn med blindtarmsbetændelse vil adskille sig fra dem uden. Forskerne forventer, at disse forskelle vil være af diagnostisk og prognostisk værdi i klinisk praksis. Muligheden for at indsamle udåndingsprøver fra børn med mulig blindtarmsbetændelse for at tillade VOC-testning er ikke blevet undersøgt.