Bizonyíték keresése a vakbélgyulladás (FETOR) kezelésére vagy megnyugtatására (FETOR)

Az akut vakbélgyulladás a leggyakoribb sebészeti vészhelyzet gyermekkorban. A jelenlegi diagnosztikai módozatokhoz való hozzáférés ellenére a diagnózis felállítása kihívást jelenthet, mivel a gyermek számára nehézségekbe ütközhet a tünetek megfogalmazása. Ezenkívül gyakori az atipikus megjelenés és a gyors progresszió. A gyermekeknél a késedelmes diagnózis akár 60%-át is elérheti. A több mint 48 órás késleltetett diagnózis 21%-ról 71%-ra növeli a perforáció arányát. A vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek körülbelül 20%-a perforált, mire a műtétre kerül.

A függelék perforációja hosszabb kórházi tartózkodással és megnövekedett költségekkel jár. A perforációt követően a súlyos szövődmények aránya 1,2%-ról 6,4%-ra nő, az ágyban töltött idő mediánja 2 napról 6 napra nő, a kórházi kezelés költségeit pedig 33 348 US dollárra becsülik.

Ezzel szemben a hamis pozitív diagnózis 12%-ban vezet szükségtelen műtéthez. Felmerült, hogy az esetleges vakbélgyulladással járó műtéti beutalóknak csak 35%-ánál van szükség műtétre, ami hatással van az erőforrás-felhasználásra.

Nagyon hasznos lenne egy megbízható teszt, különösen, ha fájdalommentes. Ha pozitív, a gyermek korai vakbéleltávolításon eshet át, remélve, hogy csökken a perforáció gyakorisága (és ezáltal a kórházi tartózkodás ideje). Ha negatív, a gyermek biztonságosan hazaengedhető. Nem azonosítottak megfelelő biomarkert.

Már létezik technológia a gázokban lévő illékony szerves vegyületek (VOC) változásainak kimutatására. A VOC-elemzést a kereskedelemben már használják az állatok és növények betegségi folyamatainak azonosítására. Bár a VOC-t korábban emberi betegségek kimutatására használták, soha nem használták vakbélgyulladás esetén a lehelet összetételében bekövetkezett változások vizsgálatára.

A kutatók azt feltételezik, hogy a vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek VOC összetétele eltér a nem szenvedő gyermekektől. A kutatók arra számítanak, hogy ezek a különbségek diagnosztikus és prognosztikai értékűek lesznek a klinikai gyakorlatban. Nem vizsgálták, hogy lehetséges-e vakbélgyulladásban szenvedő gyermekektől levegőmintákat venni a VOC-teszt lehetővé tétele érdekében.