Redning af liv ved fødslen i Uganda: Opbygning og opretholdelse af kapacitet hos frontline sundhedsarbejdere - en programevaluering

Denne undersøgelse vil finde sted i Uganda på sundhedscentre (niveau II, III og IV) og distriktshospitaler for at nå ud til 'frontline' sundhedsudbydere, der deltager i fødsler. Denne undersøgelse vil finde sted i distrikter, der opfylder undersøgelseskriterier i to regioner for at demonstrere evne til at implementere i forskellige geografiske omgivelser og potentiale for opskalering. Det er et kvasi-eksperimentelt design med tre studiearme/grupper, der modtager forskellige niveauer eller intensiteter og modaliteter af programinterventionen.

Kort fortalt vil den samme simulatorbaserede træning blive givet i alle tre studiearme. Efter træningen vil en simulator blive efterladt i sundhedsfaciliteten, og udbydere vil blive opfordret til at øve sig med den regelmæssigt. I to af undersøgelsesarme vil specifikke sundhedsarbejdere blive rekrutteret til at støtte interventionen ved at opmuntre deres kolleger til at øve sig med simulatoren. I en undersøgelsesarm vil praksis blive yderligere forstærket gennem mobiltelefonbaseret support. Det følgende er en mere detaljeret beskrivelse af hver af de tre komponenter.

Komponent 1 (Træning): Træning er sammensat af to separate træningsinterventioner. For det første vil ugandiske mestertrænere (distriktstrænere) i hver studiefacilitet gennemføre en enkelt dags simulatordrevet træning i PPH-forebyggelse og behandling; alle forsørgere, der deltager i fødsler, vil blive inviteret til at deltage. Otte uger senere vil de samme trænere på hver facilitet gennemføre en endags, simulatordrevet træning til forebyggelse og håndtering af asfyksi hos den nyfødte. Efter hver en-dags træning vil simulatorer blive efterladt på anlægget til træning med en tilsvarende træningsplan.

Komponent 2 (Peer-ledede Practice Sessions): På den dag, den første træning (for PPH), vil 2 fødselsassistenter på institutionen blive udvalgt til at fungere som kliniske mentorer (CM). CM'erne vil blive trænet til at opmuntre deres kollegaer til at deltage i 15-minutters træningssessioner hver uge i 8 uger, hvor de vil bruge simulatorerne til at øve de færdigheder, de har lært i endagstræningen. Efter den nyfødte asfyksi-træning finder sted, vil de samme CM'er blive trænet til at understøtte en lignende øvelsesplan for de følgende 12 uger - 8 uger for nyfødt asfyksi praksis og 4 uger for kombineret PPH og asfyksi færdigheder.

Komponent 3 (Mobiltelefonbaseret support): CM'er vil blive forbundet til distriktstræneren via mobiltelefon for ugentlige telefonopkald i træningsperioderne for at give påmindelser og støtte til træning.