Levens redden bij de geboorte in Oeganda: capaciteit opbouwen en behouden van eerstelijnsgezondheidswerkers - een programma-evaluatie

Dit onderzoek zal plaatsvinden in Oeganda in gezondheidscentra (niveau II, III en IV) en districtsziekenhuizen, om 'eerstelijns' zorgverleners te bereiken die bevallingen bijwonen. Deze studie zal plaatsvinden in districten die voldoen aan de studiecriteria in twee regio's om het vermogen om te implementeren in verschillende geografische omgevingen en het potentieel voor opschaling aan te tonen. Het is een quasi-experimenteel ontwerp met drie onderzoeksarmen/-groepen die verschillende niveaus of intensiteiten en modaliteiten van de programma-interventie ontvangen.

In het kort: in alle drie de studiearmen wordt dezelfde simulatortraining gegeven. Na de training wordt er een simulator achtergelaten in de gezondheidsinstelling en worden zorgverleners aangemoedigd om er regelmatig mee te oefenen. In twee van de studiearmen zullen specifieke gezondheidswerkers worden aangeworven om de interventie te ondersteunen door hun collega's aan te moedigen om met de simulator te oefenen. In één studiearm zal de praktijk verder worden versterkt door middel van ondersteuning via mobiele telefoons. Hieronder volgt een meer gedetailleerde beschrijving van elk van de drie componenten.

Component 1 (Training): Training bestaat uit twee afzonderlijke trainingsinterventies. Ten eerste zullen Oegandese mastertrainers (districtstrainers) in elke studiefaciliteit een simulatorgestuurde training van één dag geven over PPH-preventie en -behandeling; alle zorgverleners die bij bevallingen aanwezig zijn, worden uitgenodigd om deel te nemen. Acht weken later zullen dezelfde trainers in elke faciliteit een eendaagse, simulatorgestuurde training geven voor de preventie en behandeling van asfyxie bij de pasgeborene. Na elke eendaagse training worden simulatoren op de faciliteit achtergelaten om te oefenen met een bijbehorend oefenschema.

Component 2 (Peer-geleide oefensessies): Op de dag van de eerste training (voor PPH) worden 2 vroedvrouwen in de faciliteit geselecteerd om te dienen als klinische mentoren (CM). De CM's zullen worden getraind om hun collega's aan te moedigen om gedurende 8 weken elke week 15 minuten te oefenen, waarin ze de simulatoren zullen gebruiken om de vaardigheden te oefenen die ze in de eendaagse training hebben geleerd. Nadat de verstikkingstraining voor pasgeborenen heeft plaatsgevonden, worden dezelfde CM's getraind om gedurende de volgende 12 weken een soortgelijk oefenschema te ondersteunen - 8 weken voor het oefenen van verstikking bij pasgeborenen en 4 weken voor het gecombineerd oefenen van PPH en verstikkingsvaardigheden.

Component 3 (Ondersteuning via mobiele telefoon): CM's zullen via de mobiele telefoon verbonden zijn met de districtstrainer voor wekelijkse telefoontjes tijdens de oefenperiodes om herinneringen en ondersteuning voor de oefening te bieden.