Redde liv ved fødselen i Uganda: Bygge og opprettholde kapasiteten til helsearbeidere i frontlinjen – en programevaluering

Denne studien vil finne sted i Uganda ved helsesentre (nivå II, III og IV) og distriktssykehus, for å nå "frontline" helseleverandører som deltar på fødsler. Denne studien vil finne sted i distrikter som oppfyller studiekriterier i to regioner for å demonstrere evne til å implementere i ulike geografiske omgivelser og potensial for oppskalering. Det er et kvasi-eksperimentelt design med tre studiearmer/grupper som mottar ulike nivåer eller intensiteter og modaliteter av programintervensjonen.

Kort fortalt vil den samme simulatorbaserte opplæringen gis i alle tre studiearmene. Etter treningen vil en simulator bli stående i helseinstitusjonen, og tilbydere vil bli oppfordret til å øve med den regelmessig. I to av studiearmene vil spesifikke helsearbeidere rekrutteres for å støtte intervensjonen ved å oppmuntre sine kolleger til å øve med simulatoren. I en studiearm vil praksisen bli ytterligere forsterket gjennom mobiltelefonbasert støtte. Følgende er en mer detaljert beskrivelse av hver av de tre komponentene.

Komponent 1 (Trening): Trening er sammensatt av to separate treningsintervensjoner. For det første vil ugandiske mastertrenere (distriktstrenere) i hvert studieanlegg gjennomføre en enkeltdags, simulatordrevet opplæring om PPH-forebygging og behandling; alle forsørgere som deltar på fødsler vil bli invitert til å delta. Åtte uker senere, i hvert anlegg, vil de samme trenerne gjennomføre en en-dags, simulatordrevet opplæring for forebygging og håndtering av asfyksi hos den nyfødte. Etter hver dagstrening vil simulatorer bli stående på anlegget for øving med tilhørende øvingsplan.

Komponent 2 (Person-ledede praksisøkter): På dagen den første opplæringen (for PPH), vil 2 fødselshjelpere ved anlegget bli valgt ut til å tjene som kliniske mentorer (CM). CM-ene vil bli opplært for å oppmuntre sine medarbeidere til å delta i 15-minutters treningsøkter hver uke i 8 uker, der de vil bruke simulatorene til å øve på ferdighetene som er lært i en-dagstreningen. Etter at nyfødt asfyksi-treningen finner sted, vil de samme CM-ene trenes til å støtte en lignende praksisplan for de påfølgende 12 ukene - 8 uker for nyfødtkvelningspraksis og 4 uker for kombinert PPH- og asfyksi-praksis.

Komponent 3 (Mobiltelefonbasert støtte): CM-er vil bli koblet til distriktstrener via mobiltelefon for ukentlige telefonsamtaler i treningsperiodene for å gi påminnelser og støtte for trening.