Rettung von Leben bei der Geburt in Uganda: Aufbau und Aufrechterhaltung der Kapazitäten von Gesundheitspersonal an vorderster Front – Eine Programmevaluierung

Diese Studie wird in Uganda in Gesundheitszentren (Ebene II, III und IV) und Bezirkskrankenhäusern durchgeführt, um Gesundheitsdienstleister an vorderster Front zu erreichen, die Geburten begleiten. Diese Studie wird in Bezirken durchgeführt, die die Studienkriterien in zwei Regionen erfüllen, um die Fähigkeit zur Umsetzung in verschiedenen geografischen Umgebungen und das Potenzial für eine Ausweitung zu demonstrieren. Es handelt sich um ein quasi-experimentelles Design mit drei Studienarmen/-gruppen, die unterschiedliche Ebenen bzw. Intensitäten und Modalitäten der Programmintervention erhalten.

Kurz gesagt wird in allen drei Studienzweigen das gleiche simulatorbasierte Training angeboten. Nach der Schulung bleibt ein Simulator in der Gesundheitseinrichtung und die Anbieter werden ermutigt, regelmäßig damit zu üben. In zwei der Studienzweige werden spezielle Gesundheitspersonal rekrutiert, um die Intervention zu unterstützen, indem sie ihre Kollegen ermutigen, mit dem Simulator zu üben. In einem Studienzweig wird die Praxis durch mobiltelefonbasierte Unterstützung weiter gestärkt. Im Folgenden finden Sie eine detailliertere Beschreibung der einzelnen drei Komponenten.

Komponente 1 (Training): Das Training besteht aus zwei separaten Trainingsinterventionen. Zunächst werden in jeder Studieneinrichtung ugandische Master-Trainer (Bezirkstrainer) eine eintägige, simulatorgesteuerte Schulung zur PPH-Prävention und -Behandlung durchführen; Alle Anbieter, die Geburten begleiten, werden zur Teilnahme eingeladen. Acht Wochen später werden in jeder Einrichtung dieselben Trainer ein eintägiges, simulatorgesteuertes Training zur Prävention und Behandlung von Asphyxie bei Neugeborenen durchführen. Nach jedem eintägigen Training werden die Simulatoren zum Üben mit einem entsprechenden Übungsplan in der Anlage zurückgelassen.

Komponente 2 (Peer-geführte Übungssitzungen): Am Tag der ersten Schulung (für PPH) werden zwei Geburtshelfer in der Einrichtung ausgewählt, die als klinische Mentoren (CM) fungieren. Die CMs werden darin geschult, ihre Kollegen zu ermutigen, 8 Wochen lang jede Woche an 15-minütigen Übungssitzungen teilzunehmen, in denen sie die in der eintägigen Schulung erlernten Fähigkeiten mithilfe der Simulatoren üben. Nachdem das Neugeborenen-Asphyxie-Training stattgefunden hat, werden dieselben CMs darin geschult, einen ähnlichen Übungsplan für die folgenden 12 Wochen zu unterstützen – 8 Wochen für das Neugeborenen-Asphyxie-Training und 4 Wochen für das kombinierte PPH- und Asphyxie-Fähigkeiten-Training.

Komponente 3 (Mobiltelefonbasierter Support): CMs werden während der Übungszeiten wöchentlich über Mobiltelefone mit dem Bezirkstrainer verbunden, um Erinnerungen und Unterstützung für die Übung bereitzustellen.