Salvare vite alla nascita in Uganda: costruire e sostenere la capacità degli operatori sanitari in prima linea - una valutazione del programma

Questo studio si svolgerà in Uganda presso i centri sanitari (livello II, III e IV) e gli ospedali distrettuali, per raggiungere gli operatori sanitari "di prima linea" che assistono al parto. Questo studio si svolgerà in distretti che soddisfano i criteri di studio in due regioni per dimostrare la capacità di implementare in contesti geografici diversi e il potenziale di espansione. Si tratta di un disegno quasi sperimentale con tre bracci/gruppi di studio che ricevono diversi livelli o intensità e modalità dell'intervento del programma.

In breve, la stessa formazione basata su simulatore sarà fornita in tutti e tre i rami dello studio. Dopo la formazione, un simulatore verrà lasciato nella struttura sanitaria e gli operatori saranno incoraggiati a esercitarsi regolarmente con esso. In due dei bracci dello studio, verranno reclutati operatori sanitari specifici per supportare l'intervento incoraggiando i loro colleghi a esercitarsi con il simulatore. In un braccio dello studio, la pratica sarà ulteriormente rafforzata attraverso il supporto basato sul telefono cellulare. Di seguito è riportata una descrizione più dettagliata di ciascuna delle tre componenti.

Componente 1 (Formazione): La formazione è composta da due interventi formativi separati. In primo luogo, in ogni struttura di studio, i maestri formatori ugandesi (formatori distrettuali) condurranno una giornata di formazione guidata da simulatore sulla prevenzione e il trattamento della PPH; tutti i fornitori che assistono alle nascite saranno invitati a partecipare. Otto settimane dopo, in ciascuna struttura, gli stessi formatori condurranno un giorno di formazione guidata dal simulatore per la prevenzione e la gestione dell'asfissia nei neonati. Dopo ogni formazione di un giorno, i simulatori verranno lasciati presso la struttura per esercitarsi con un programma di pratica corrispondente.

Componente 2 (sessioni pratiche guidate da pari): il giorno della prima formazione (per PPH), 2 assistenti al parto presso la struttura saranno selezionati per fungere da mentori clinici (CM). I CM saranno formati per incoraggiare i loro colleghi a partecipare a sessioni di pratica di 15 minuti ogni settimana per 8 settimane, durante le quali useranno i simulatori per mettere in pratica le abilità apprese durante la formazione di un giorno. Dopo che si è verificata la formazione sull'asfissia neonatale, questi stessi CM saranno addestrati a supportare un programma di pratica simile per le successive 12 settimane - 8 settimane per la pratica dell'asfissia neonatale e 4 settimane per la pratica combinata di PPH e abilità di asfissia.

Componente 3 (supporto tramite telefono cellulare): i CM saranno collegati al formatore distrettuale tramite telefono cellulare per telefonate settimanali durante i periodi di pratica per fornire promemoria e supporto per la pratica.