Att rädda liv vid födseln i Uganda: Bygga upp och upprätthålla kapaciteten hos frontlinjens hälsoarbetare - en programutvärdering

Denna studie kommer att äga rum i Uganda vid hälsocentraler (nivå II, III och IV) och distriktssjukhus, för att nå "frontline" hälsovårdare som deltar i förlossningar. Denna studie kommer att äga rum i distrikt som uppfyller studiekriterier i två regioner för att visa förmåga att implementera i olika geografiska miljöer och potential för uppskalning. Det är en kvasi-experimentell design med tre studiearmar/grupper som får olika nivåer eller intensiteter och modaliteter av programinterventionen.

Sammanfattningsvis kommer samma simulatorbaserade utbildning att tillhandahållas i alla tre studiearmarna. Efter träningen kommer en simulator att lämnas på vårdinrättningen och leverantörer kommer att uppmuntras att träna med den regelbundet. I två av studiearmarna kommer specifika hälsoarbetare att rekryteras för att stödja interventionen genom att uppmuntra sina kollegor att träna med simulatorn. I en studiearm kommer praktiken att förstärkas ytterligare genom mobiltelefonbaserat stöd. Nedan följer en mer detaljerad beskrivning av var och en av de tre komponenterna.

Komponent 1 (Träning): Träning består av två separata träningsinsatser. För det första, i varje studieanläggning kommer ugandiska mästarutbildare (distriktstränare) att genomföra en endags, simulatordriven utbildning om PPH-förebyggande och behandling; alla försörjare som deltar i förlossningar kommer att bjudas in att delta. Åtta veckor senare, i varje anläggning, kommer samma tränare att genomföra en endags, simulatordriven utbildning för att förebygga och hantera asfyxi hos nyfödda. Efter varje endagsträning lämnas simulatorer vid anläggningen för träning med motsvarande träningsschema.

Komponent 2 (Per-ledda övningssessioner): På dagen den första utbildningen (för PPH), kommer 2 födelsevårdare på anläggningen att väljas ut för att fungera som kliniska mentorer (CM). CM:erna kommer att utbildas för att uppmuntra sina medarbetare att delta i 15-minuters övningssessioner varje vecka i 8 veckor, där de kommer att använda simulatorerna för att öva de färdigheter som lärts under endagsutbildningen. Efter att nyfödds asfyxiträning inträffar kommer samma CM:er att tränas för att stödja ett liknande träningsschema under de följande 12 veckorna - 8 veckor för nyfödda asfyxiträning och 4 veckor för kombinerad PPH och asfyxi.

Komponent 3 (Mobiltelefonbaserad support): CM kommer att kopplas till distriktstränaren via mobiltelefon för telefonsamtal varje vecka under träningsperioderna för att ge påminnelser och stöd för träning.