Angiografisk og psykosocial evaluering af peripartum vs. ikke: SCAD (SCAD)

Der er en grund til at tro, at kvindelige kønshormonsvingninger i peripartum-perioden er forbundet med forekomsten af ​​SCAD og kan være forbundet med en karakteristisk klinisk præsentation. Derudover kan symptomer på psykisk lidelse være forbundet med udviklingen af ​​SCAD, og ​​post-event distress er højere hos SCAD-patienter end hos dem med koronararteriesygdom (CAD).

Det primære formål er at bestemme forskelle i klinisk og billeddiagnostisk præsentation, hospitalsbehandling og prognose hos peri-partum og non-peri-partum SCAD-patienter. På det metodiske niveau er formålet at anvende en systematisk billedanalyseprotokol til klassificering af SCAD-læsioner og at samle data for at opnå tilstrækkelig statistisk kraft.

Det sekundære mål er at indsamle mere information om psykologiske og psykosociale faktorer hos SCAD-patienter. Specifikt at vurdere præ-event stress og psykologiske diagnoser og bestemme forskelle i post-event distress mellem peripartum og non-peripartum SCAD.

Det forventes, at disse mål vil resultere i to vigtige resultater. For det første vil implementering af en systematisk billedanalyseprotokol for SCAD-data føre til forbedret pålidelighed og, vi forventer, påvisning af klinisk betydningsfulde forskelle mellem peripartum og non-peripartum SCAD. Disse forskelle kan stemme overens med potentielle årsagsmekanismer for yderligere undersøgelse for i sidste ende bedre at forstå SCAD og udvikle behandling(er). For det andet kan psykosociale risikofaktorer identificeres, og psykosociale interventioner kan skræddersyes til at imødekomme behovene hos denne unikke patientpopulation ved at karakterisere den psykiske lidelse, som SCAD-patienter oplever, og forskelle mellem patienter, der oplevede peripartum vs. non-peripartum SCAD.

Dette er et observationsstudie, der bruger tværsnitsdesign. Der er to hovedkomponenter: en retrospektiv samling af sygehistorie vedrørende SCAD-hændelse og potentielle spørgeskemaer. Websteder kan vælge ikke at kontakte patienter og ikke indsamle det potentielle spørgeskema.

Kliniske variabler vil omfatte demografiske data, hjerterisikofaktorer, medicin og detaljer om præsentation (inklusive peak troponin, venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) og dage til udskrivning), samt opfølgningsdata, herunder tilbagevendende hændelser og symptomer på depression, angst, stress og PTSD.

Kliniske data vil blive indhentet af studiesamarbejdspartnere og indtastet i en sikker database, der vedligeholdes på Stanford-systemer. Afidentificerede billeddata vil blive uploadet af samarbejdspartnere. Billeddata vil blive analyseret af to uafhængige læsere (udvalgt fra deltagende institutioner).