Angiografisk och psykosocial utvärdering av peripartum vs. icke: SCAD (SCAD)

Det finns en anledning att tro att fluktuationer i kvinnligt könshormon under peripartumperioden är kopplade till förekomsten av SCAD och kan vara associerade med en distinkt klinisk presentation. Dessutom kan symtom på psykisk ångest vara kopplade till utvecklingen av SCAD och nöd efter händelse är högre hos SCAD-patienter än hos de med kranskärlssjukdom (CAD).

Det primära målet är att fastställa skillnader i klinisk presentation och bildframställning, behandling på sjukhus och prognos hos peri-partum och non-peri-partum SCAD-patienter. På metodnivå är syftet att tillämpa ett systematiskt bildanalysprotokoll för att klassificera SCAD-lesioner och att slå samman data för att uppnå adekvat statistisk kraft.

Det sekundära målet är att samla in mer information om psykologiska och psykosociala faktorer hos SCAD-patienter. Specifikt för att bedöma stress före händelsen och psykologiska diagnoser och fastställa skillnader i post-event distress mellan peripartum och non-peripartum SCAD.

Det förväntas att dessa mål kommer att resultera i två viktiga resultat. För det första kommer implementering av ett systematiskt bildanalysprotokoll för SCAD-data att leda till förbättrad tillförlitlighet och, vi förväntar oss, upptäckt av kliniskt betydelsefulla skillnader mellan peripartum och icke-peripartum SCAD. Dessa skillnader kan överensstämma med potentiella orsaksmekanismer för ytterligare studier för att i slutändan bättre förstå SCAD och utveckla behandling(er). För det andra kan psykosociala riskfaktorer identifieras och psykosociala insatser skräddarsys för att möta behoven hos denna unika patientpopulation genom att karakterisera den psykologiska besvär som SCAD-patienter upplever, och skillnader mellan patienter som upplevt peripartum kontra non-peripartum SCAD.

Detta är en observationsstudie som använder tvärsnittsdesign. Det finns två huvudkomponenter: en retrospektiv samling av medicinsk historia som hänför sig till SCAD-händelser och prospektiva frågeformulär. Webbplatser kan välja att inte kontakta patienter och inte samla in det blivande frågeformuläret.

Kliniska variabler kommer att inkludera demografiska data, hjärtriskfaktorer, mediciner och detaljer om presentationen (inklusive topp troponin, vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) och dagar till urladdning), samt uppföljningsdata, inklusive återkommande händelser och symtom på depression, ångest, stress och PTSD.

Kliniska data kommer att erhållas av studiemedarbetare och föras in i en säker databas som underhålls på Stanford-system. Avidentifierad bilddata kommer att laddas upp av medarbetare. Bilddata kommer att analyseras av två oberoende läsare (utvalda från deltagande institutioner).