Angiografisk og psykososial evaluering av peripartum vs. ikke: SCAD (SCAD)

Det er grunn til å tro at svingninger i kvinnelige kjønnshormoner i peripartumperioden er knyttet til forekomsten av SCAD, og ​​kan være assosiert med en særegen klinisk presentasjon. I tillegg kan symptomer på psykiske plager være knyttet til utviklingen av SCAD, og ​​post-event distress er høyere hos SCAD-pasienter enn hos de med koronararteriesykdom (CAD).

Hovedmålet er å bestemme forskjeller i klinisk og bildediagnostisk presentasjon, sykehusbehandling og prognose hos peri-partum og ikke-peri-partum SCAD-pasienter. På metodisk nivå er formålet å anvende en systematisk bildeanalyseprotokoll for klassifisering av SCAD-lesjoner og å samle data for å oppnå tilstrekkelig statistisk kraft.

Det sekundære målet er å samle mer informasjon om psykologiske og psykososiale faktorer hos SCAD-pasienter. Spesielt for å vurdere stress før hendelsen og psykologiske diagnoser og bestemme forskjeller i post-event nød mellom peripartum og non-peripartum SCAD.

Det forventes at disse målene vil resultere i to viktige resultater. For det første vil implementering av en systematisk bildeanalyseprotokoll for SCAD-data føre til forbedret pålitelighet og, vi forventer, påvisning av klinisk betydningsfulle forskjeller mellom peripartum og ikke-peripartum SCAD. Disse forskjellene kan samsvare med potensielle årsaksmekanismer for videre studier for til slutt bedre å forstå SCAD og utvikle behandling(er). For det andre kan psykososiale risikofaktorer identifiseres og psykososiale intervensjoner kan skreddersys for å møte behovene til denne unike pasientpopulasjonen ved å karakterisere den psykologiske plagen som SCAD-pasienter opplever, og forskjeller mellom pasienter som opplevde peripartum vs. non-peripartum SCAD.

Dette er en observasjonsstudie som bruker tverrsnittsdesign. Det er to hovedkomponenter: en retrospektiv samling av medisinsk historie knyttet til SCAD-hendelser og potensielle spørreskjemaer. Nettsteder kan velge å ikke kontakte pasienter og ikke samle inn det potensielle spørreskjemaet.

Kliniske variabler vil inkludere demografiske data, hjerterisikofaktorer, medisiner og presentasjonsdetaljer (inkludert topp troponin, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) og dager til utskrivning), samt oppfølgingsdata, inkludert tilbakevendende hendelser og symptomer på depresjon, angst, stress og PTSD.

Kliniske data vil innhentes av studiesamarbeidspartnere og legges inn i en sikker database som vedlikeholdes på Stanford-systemer. Avidentifiserte bildedata vil bli lastet opp av samarbeidspartnere. Bildedata vil bli analysert av to uavhengige lesere (valgt fra deltakende institusjoner).