Évaluation angiographique et psychosociale du péripartum vs non : SCAD (SCAD)

Il y a une raison de croire que les fluctuations des hormones sexuelles féminines au cours de la période péripartum sont liées à la survenue de SCAD et peuvent être associées à une présentation clinique particulière. De plus, les symptômes de détresse psychologique peuvent être liés au développement de SCAD et la détresse post-événement est plus élevée chez les patients SCAD que chez ceux atteints de maladie coronarienne (CAD).

L'objectif principal est de déterminer les différences de présentation clinique et d'imagerie, de prise en charge hospitalière et de pronostic chez les patientes atteintes de SCAD péri-partum et non péri-partum. Sur le plan méthodologique, il s'agit d'appliquer un protocole d'analyse systématique d'images pour classer les lésions SCAD et de mutualiser les données pour atteindre une puissance statistique suffisante.

L'objectif secondaire est de recueillir plus d'informations sur les facteurs psychologiques et psychosociaux chez les patients SCAD. Plus précisément, pour évaluer le stress pré-événement et les diagnostics psychologiques et déterminer les différences de détresse post-événement entre les SCAD péripartum et non péripartum.

On s'attend à ce que ces objectifs aboutissent à deux résultats importants. Premièrement, la mise en œuvre d'un protocole d'analyse d'image systématique pour les données SCAD conduira à une fiabilité améliorée et, nous nous attendons à la détection de différences cliniquement significatives entre les SCAD péripartum et non péripartum. Ces différences peuvent s'aligner sur des mécanismes de causalité potentiels pour une étude plus approfondie afin de mieux comprendre la SCAD et de développer un ou plusieurs traitements. Deuxièmement, en caractérisant la détresse psychologique ressentie par les patientes SCAD et les différences entre les patientes ayant subi une SCAD péripartum et non péripartum, les facteurs de risque psychosociaux peuvent être identifiés et les interventions psychosociales peuvent être adaptées pour répondre aux besoins de cette population de patients unique.

Il s'agit d'une étude observationnelle utilisant un plan transversal. Il y a deux composantes principales : une collection rétrospective des antécédents médicaux relatifs à l'événement SCAD et des questionnaires prospectifs. Les sites peuvent choisir de ne pas contacter les patients et de ne pas collecter le questionnaire prospectif.

Les variables cliniques comprendront les données démographiques, les facteurs de risque cardiaque, les médicaments et les détails de la présentation (y compris le pic de troponine, la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) et les jours avant la sortie), ainsi que les données de suivi, y compris les événements récurrents et les symptômes de dépression, anxiété, stress et stress post-traumatique.

Les données cliniques seront obtenues par les collaborateurs de l'étude et saisies dans une base de données sécurisée maintenue sur les systèmes de Stanford. Les données d'imagerie anonymisées seront téléchargées par les collaborateurs. Les données d'imagerie seront analysées par deux lecteurs indépendants (choisis parmi les institutions participantes).