Angiografinen ja psykososiaalinen arviointi peripartum vs. Non: SCAD (SCAD)

On syytä uskoa, että naisten sukupuolihormonien vaihtelut synnytyksen aikana liittyvät SCAD:n esiintymiseen ja voivat liittyä erottuvaan kliiniseen ilmeeseen. Lisäksi psykologisen ahdistuksen oireet voivat liittyä SCAD:n kehittymiseen, ja tapahtuman jälkeinen ahdistus on suurempi SCAD-potilailla kuin sepelvaltimotautia (CAD) sairastavilla.

Ensisijaisena tavoitteena on määrittää erot kliinisissä ja kuvantamismuodoissa, sairaalahoidossa ja ennusteessa synnytyksen ja ei-synnytyksen SCAD-potilailla. Metodologisella tasolla tarkoituksena on soveltaa systemaattista kuva-analyysiprotokollaa SCAD-leesioiden luokitteluun ja koota tietoja riittävän tilastollisen tehon saavuttamiseksi.

Toissijaisena tavoitteena on kerätä lisää tietoa psykologisista ja psykososiaalisista tekijöistä SCAD-potilailla. Erityisesti tapahtumaa edeltävien stressien ja psykologisten diagnoosien arvioimiseksi ja tapahtuman jälkeisten häiriöiden erojen määrittämiseksi synnytyksen ja synnytyksen ulkopuolisen SCAD:n välillä.

Näiden tavoitteiden odotetaan johtavan kahteen tärkeään tulokseen. Ensinnäkin SCAD-tietojen systemaattisen kuva-analyysiprotokollan käyttöönotto johtaa parempaan luotettavuuteen ja odotamme kliinisesti merkittävien erojen havaitsemisen synnytyksen ja ei-sikiön SCAD:n välillä. Nämä erot voivat olla yhdenmukaisia ​​mahdollisten syy-mekanismien kanssa lisätutkimuksia varten, jotta lopulta ymmärrettäisiin paremmin SCAD ja kehitetään hoitoja. Toiseksi, luonnehtimalla SCAD-potilaiden kokemaa psyykkistä kärsimystä ja eroja synnytyksen ja ei-synnytyksen SCAD:n saaneiden potilaiden välillä voidaan tunnistaa psykososiaaliset riskitekijät ja räätälöidä psykososiaalisia interventioita vastaamaan tämän ainutlaatuisen potilasjoukon tarpeita.

Tämä on havaintotutkimus, jossa käytetään poikkileikkaussuunnittelua. Siinä on kaksi pääosaa: retrospektiivinen kokoelma SCAD-tapahtumaan liittyvää sairaushistoriaa ja mahdollisia kyselyitä. Sivustot voivat päättää olla ottamatta yhteyttä potilaisiin ja olla keräämättä mahdollisia kyselyitä.

Kliiniset muuttujat sisältävät demografisia tietoja, sydämen riskitekijöitä, lääkkeitä ja esittelyn yksityiskohtia (mukaan lukien huipputroponiini, vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ja kotiutumisen päivät) sekä seurantatiedot, mukaan lukien toistuvat tapahtumat ja oireet masennus, ahdistus, stressi ja PTSD.

Tutkimusyhteistyökumppanit hankkivat kliiniset tiedot ja syöttävät Stanfordin järjestelmissä ylläpidettävään suojattuun tietokantaan. Yhteistyökumppanit lataavat tunnistamattomat kuvatiedot. Kuvaustiedot analysoi kaksi riippumatonta lukijaa (valittu osallistuvista laitoksista).