- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03410771
Bioelektrisk impedansanalyse som et værktøj ved sengen til at estimere distributionsvolumen af hydrofile antimikrobielle stoffer i kritisk syge patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Abstrakt baggrund: Nylige data tyder på, at antimikrobiel farmakokinetik (PK) som distributionsvolumen (Vd) eller lægemiddelclearance (CL) er ekstremt ændret hos kritisk syge patienter med sepsis eller septisk shock på grund af patofysiologiske ændringer (f. indflydelse på væskestatus). Bioelektrisk impedansanalyse (BIA) blev for nylig introduceret som en simpel, ikke-invasiv, sengekantsteknik til at vurdere hydreringsstatus. Det primære formål med denne undersøgelse var at udforske sammenhængen mellem BIA-parametre og Vd af hydrofile antimikrobielle midler hos kritisk syge patienter. Endvidere blev sammenhængen mellem BIA-målinger og kliniske observationer evalueret.
Metoder: Vi udførte et valideringsstudie med raske frivillige i september 2015, der bekræftede reproducerbarheden af BIA. Efterfølgende blev der udført et prospektivt observationsstudie med egnede patienter behandlet med amoxicillin/clavulansyre, meropenem, piperacillin/tazobactam eller vancomycin, indlagt på intensivafdelingen (ICU) på universitetshospitalerne i Leuven fra oktober 2015 til marts. 2016. BIA-måling blev udført samme dag som blodprøvetagningen for at beregne PK-parametre for det administrerede antibiotikum.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- UZLeuven
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagt på ICU afdeling
- Behandlet med et af de fire undersøgte antimikrobielle stoffer
Ekskluderingskriterier:
- <18 år
- Gravid
- Genopliv ikke kode 2 eller 3
- Nyreudskiftningsterapi
- ECMO
- Pacemaker/defibrillator
- Langvarige forbrændinger eller dermatologisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ICU-patienter på amoxicillin/clavulansyre
|
flere plasmaprøver for at måle lægemiddeleksponering
ikke-invasiv analyse (elektroder) til måling af ekstra- og intracellulært og totalt kropsvand.
|
|
ICU-patienter på piperacillin/tazobactam
|
flere plasmaprøver for at måle lægemiddeleksponering
ikke-invasiv analyse (elektroder) til måling af ekstra- og intracellulært og totalt kropsvand.
|
|
ICU-patienter på meropenem
|
flere plasmaprøver for at måle lægemiddeleksponering
ikke-invasiv analyse (elektroder) til måling af ekstra- og intracellulært og totalt kropsvand.
|
|
ICU-patienter på vancomycin
|
flere plasmaprøver for at måle lægemiddeleksponering
ikke-invasiv analyse (elektroder) til måling af ekstra- og intracellulært og totalt kropsvand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem BIA-parametre og Vd for hydrofile antimikrobielle midler
Tidsramme: 6-12 timer (= doseringsinterval) afhængig af det undersøgte antimikrobielle middel
|
Ekstracellulært vand (ECW), intracellulært vand, total kropsvand (TBW), alle udtrykt i liter, og ECW udtrykt som % af TBW vil være korreleret med Vd (L/kg) af vancomycin, meropenem, amoxicillin/clavulansyre og piperacillin/ tazobactam
|
6-12 timer (= doseringsinterval) afhængig af det undersøgte antimikrobielle middel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem BIA vurderet hydreringsstatus og kliniske observationer
Tidsramme: 1 dag
|
Hydreringsstatus målt ved BIA (dehydreret, normohydreret, hyperhydreret) vil være korreleret med SOFA-score og kumulativ væskebalance (L)
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Isabel Spriet, PharmD PhD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jones SL, Tanaka A, Eastwood GM, Young H, Peck L, Bellomo R, Martensson J. Bioelectrical impedance vector analysis in critically ill patients: a prospective, clinician-blinded investigation. Crit Care. 2015 Aug 12;19(1):290. doi: 10.1186/s13054-015-1009-3.
- Balik M, Sedivy J, Waldauf P, Kolar M, Smejkalova V, Pachl J. Can bioimpedance determine the volume of distribution of antibiotics in sepsis? Anaesth Intensive Care. 2005 Jun;33(3):345-50. doi: 10.1177/0310057X0503300310.
- Malbrain ML, Huygh J, Dabrowski W, De Waele JJ, Staelens A, Wauters J. The use of bio-electrical impedance analysis (BIA) to guide fluid management, resuscitation and deresuscitation in critically ill patients: a bench-to-bedside review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Nov-Dec;46(5):381-91. doi: 10.5603/AIT.2014.0061.
- Dewitte A, Carles P, Joannes-Boyau O, Fleureau C, Roze H, Combe C, Ouattara A. Bioelectrical impedance spectroscopy to estimate fluid balance in critically ill patients. J Clin Monit Comput. 2016 Apr;30(2):227-33. doi: 10.1007/s10877-015-9706-7. Epub 2015 May 29.
- Lee YH, Lee JD, Kang DR, Hong J, Lee JM. Bioelectrical impedance analysis values as markers to predict severity in critically ill patients. J Crit Care. 2017 Aug;40:103-107. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.013. Epub 2017 Mar 22.
- Samoni S, Vigo V, Resendiz LI, Villa G, De Rosa S, Nalesso F, Ferrari F, Meola M, Brendolan A, Malacarne P, Forfori F, Bonato R, Donadio C, Ronco C. Impact of hyperhydration on the mortality risk in critically ill patients admitted in intensive care units: comparison between bioelectrical impedance vector analysis and cumulative fluid balance recording. Crit Care. 2016 Apr 8;20:95. doi: 10.1186/s13054-016-1269-6.
- Roberts JA, Abdul-Aziz MH, Lipman J, Mouton JW, Vinks AA, Felton TW, Hope WW, Farkas A, Neely MN, Schentag JJ, Drusano G, Frey OR, Theuretzbacher U, Kuti JL; International Society of Anti-Infective Pharmacology and the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics Study Group of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Individualised antibiotic dosing for patients who are critically ill: challenges and potential solutions. Lancet Infect Dis. 2014 Jun;14(6):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70036-2. Epub 2014 Apr 24.
- Basso F, Berdin G, Virzi GM, Mason G, Piccinni P, Day S, Cruz DN, Wjewodzka M, Giuliani A, Brendolan A, Ronco C. Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid balance in critically ill patients. Blood Purif. 2013;36(3-4):192-9. doi: 10.1159/000356366. Epub 2013 Dec 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- mp05488
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Elektrisk impedans
-
Amsterdam UMC, location VUmcGGZ inGeest; Parnassia Bavo GroepAfsluttetMultipel sclerose | Idiopatisk Parkinsons sygdom | Ældre Post Electric Convulsive TherapyHolland
Kliniske forsøg med Overvåg antibiotikaeksponering (PK-profil)
-
Central South UniversityRekrutteringAlvorlig infektionKina