- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03410771
Bioelektrisk impedansanalys som ett verktyg vid sängkanten för att uppskatta distributionsvolymen av hydrofila antimikrobiella medel hos kritiskt sjuka patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Sammanfattning Bakgrund: Nya data tyder på att antimikrobiell farmakokinetik (PK) som distributionsvolym (Vd) eller läkemedelsclearance (CL) är extremt förändrad hos kritiskt sjuka patienter med sepsis eller septisk chock på grund av patofysiologiska förändringar (t.ex. påverkan på vätskestatus). Bioelektrisk impedansanalys (BIA) introducerades nyligen som en enkel, icke-invasiv teknik vid sängkanten för att bedöma hydreringsstatus. Det primära syftet med denna studie var att undersöka korrelationen mellan BIA-parametrar och Vd för hydrofila antimikrobiella medel hos kritiskt sjuka patienter. Vidare utvärderades sambandet mellan BIA-mätningar och kliniska observationer.
Metoder: Vi utförde en valideringsstudie på friska frivilliga i september 2015 som bekräftade reproducerbarheten av BIA. Därefter genomfördes en prospektiv observationsstudie på lämpliga patienter som behandlades med amoxicillin/klavulansyra, meropenem, piperacillin/tazobactam eller vankomycin, inlagda på intensivvårdsavdelningen (ICU) vid universitetssjukhusen i Leuven från oktober 2015 till mars 2016. BIA-mätning utfördes samma dag som blodprovtagningen för att beräkna PK-parametrar för det administrerade antibiotikumet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- UZLeuven
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Inlagd på intensivvårdsavdelning
- Behandlas med ett av de fyra studerade antimikrobiella medlen
Exklusions kriterier:
- <18 år
- Gravid
- Återuppliva inte kod 2 eller 3
- Njurersättningsterapi
- ECMO
- Pacemaker/defibrillator
- Förlängda brännskador eller dermatologisk sjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ICU-patienter på amoxicillin/klavulansyra
|
flera plasmaprover för att mäta läkemedelsexponering
icke-invasiv analys (elektroder) för att mäta extra- och intracellulärt och totalt kroppsvatten.
|
|
ICU-patienter på piperacillin/tazobactam
|
flera plasmaprover för att mäta läkemedelsexponering
icke-invasiv analys (elektroder) för att mäta extra- och intracellulärt och totalt kroppsvatten.
|
|
ICU-patienter på meropenem
|
flera plasmaprover för att mäta läkemedelsexponering
icke-invasiv analys (elektroder) för att mäta extra- och intracellulärt och totalt kroppsvatten.
|
|
ICU-patienter på vankomycin
|
flera plasmaprover för att mäta läkemedelsexponering
icke-invasiv analys (elektroder) för att mäta extra- och intracellulärt och totalt kroppsvatten.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation mellan BIA-parametrar och Vd för hydrofila antimikrobiella medel
Tidsram: 6-12 timmar (= doseringsintervall) beroende på det studerade antimikrobiella medlet
|
Extracellulärt vatten (ECW), intracellulärt vatten, totalt kroppsvatten (TBW), alla uttryckt i liter, och ECW uttryckt som % av TBW kommer att korreleras med Vd (L/kg) av vankomycin, meropenem, amoxicillin/klavulansyra och piperacillin/ tazobaktam
|
6-12 timmar (= doseringsintervall) beroende på det studerade antimikrobiella medlet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation mellan BIA-bedömd hydreringsstatus och kliniska observationer
Tidsram: 1 dag
|
Vätskestatus mätt med BIA (dehydrerad, normohydratiserad, hyperhydrerad) kommer att korreleras med SOFA-poäng och kumulativ vätskebalans (L)
|
1 dag
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Isabel Spriet, PharmD PhD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jones SL, Tanaka A, Eastwood GM, Young H, Peck L, Bellomo R, Martensson J. Bioelectrical impedance vector analysis in critically ill patients: a prospective, clinician-blinded investigation. Crit Care. 2015 Aug 12;19(1):290. doi: 10.1186/s13054-015-1009-3.
- Balik M, Sedivy J, Waldauf P, Kolar M, Smejkalova V, Pachl J. Can bioimpedance determine the volume of distribution of antibiotics in sepsis? Anaesth Intensive Care. 2005 Jun;33(3):345-50. doi: 10.1177/0310057X0503300310.
- Malbrain ML, Huygh J, Dabrowski W, De Waele JJ, Staelens A, Wauters J. The use of bio-electrical impedance analysis (BIA) to guide fluid management, resuscitation and deresuscitation in critically ill patients: a bench-to-bedside review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Nov-Dec;46(5):381-91. doi: 10.5603/AIT.2014.0061.
- Dewitte A, Carles P, Joannes-Boyau O, Fleureau C, Roze H, Combe C, Ouattara A. Bioelectrical impedance spectroscopy to estimate fluid balance in critically ill patients. J Clin Monit Comput. 2016 Apr;30(2):227-33. doi: 10.1007/s10877-015-9706-7. Epub 2015 May 29.
- Lee YH, Lee JD, Kang DR, Hong J, Lee JM. Bioelectrical impedance analysis values as markers to predict severity in critically ill patients. J Crit Care. 2017 Aug;40:103-107. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.013. Epub 2017 Mar 22.
- Samoni S, Vigo V, Resendiz LI, Villa G, De Rosa S, Nalesso F, Ferrari F, Meola M, Brendolan A, Malacarne P, Forfori F, Bonato R, Donadio C, Ronco C. Impact of hyperhydration on the mortality risk in critically ill patients admitted in intensive care units: comparison between bioelectrical impedance vector analysis and cumulative fluid balance recording. Crit Care. 2016 Apr 8;20:95. doi: 10.1186/s13054-016-1269-6.
- Roberts JA, Abdul-Aziz MH, Lipman J, Mouton JW, Vinks AA, Felton TW, Hope WW, Farkas A, Neely MN, Schentag JJ, Drusano G, Frey OR, Theuretzbacher U, Kuti JL; International Society of Anti-Infective Pharmacology and the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics Study Group of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Individualised antibiotic dosing for patients who are critically ill: challenges and potential solutions. Lancet Infect Dis. 2014 Jun;14(6):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70036-2. Epub 2014 Apr 24.
- Basso F, Berdin G, Virzi GM, Mason G, Piccinni P, Day S, Cruz DN, Wjewodzka M, Giuliani A, Brendolan A, Ronco C. Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid balance in critically ill patients. Blood Purif. 2013;36(3-4):192-9. doi: 10.1159/000356366. Epub 2013 Dec 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- mp05488
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Elektrisk impedans
-
Amsterdam UMC, location VUmcGGZ inGeest; Parnassia Bavo GroepAvslutadMultipel skleros | Idiopatisk Parkinsons sjukdom | Äldre Post Electric Convulsive TherapyNederländerna
Kliniska prövningar på Övervaka antibiotikaexponering (PK-profil)
-
Central South UniversityRekryteringAllvarlig infektionKina