- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03410771
Analiza impedancji bioelektrycznej jako narzędzie przyłóżkowe do szacowania objętości dystrybucji hydrofilowych środków przeciwdrobnoustrojowych u pacjentów w stanie krytycznym
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Streszczenie Tło: Ostatnie dane sugerują, że farmakokinetyka przeciwdrobnoustrojowa (PK), taka jak objętość dystrybucji (Vd) lub klirens leku (CL), jest bardzo zmieniona u krytycznie chorych pacjentów z sepsą lub wstrząsem septycznym z powodu zmian patofizjologicznych (np. wpływ na stan płynów). Analiza impedancji bioelektrycznej (BIA) została niedawno wprowadzona jako prosta, nieinwazyjna, przyłóżkowa technika oceny stanu nawodnienia. Głównym celem niniejszego badania było zbadanie korelacji między parametrami BIA a Vd hydrofilowych środków przeciwdrobnoustrojowych u pacjentów w stanie krytycznym. Ponadto oceniono związek między pomiarami BIA a obserwacjami klinicznymi.
Metody: We wrześniu 2015 roku przeprowadziliśmy badanie walidacyjne na zdrowych ochotnikach, które potwierdziło powtarzalność BIA. Następnie przeprowadzono prospektywne badanie obserwacyjne u kwalifikujących się pacjentów leczonych amoksycyliną/kwasem klawulanowym, meropenemem, piperacyliną/tazobaktamem lub wankomycyną, przyjętych na oddział intensywnej terapii (OIOM) Szpitala Uniwersyteckiego w Leuven od października 2015 do marca 2016. Pomiar BIA przeprowadzono w tym samym dniu, w którym pobrano próbki krwi w celu obliczenia parametrów PK podanego antybiotyku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgia, 3000
- UZLeuven
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przyjęty na oddział intensywnej terapii
- Leczony jednym z czterech badanych środków przeciwdrobnoustrojowych
Kryteria wyłączenia:
- <18 lat
- W ciąży
- Nie reanimować kod 2 lub 3
- Terapia nerkozastępcza
- ECMO
- Rozrusznik/defibrylator
- Przedłużające się oparzenia lub choroby dermatologiczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci OIOM przyjmujący amoksycylinę z kwasem klawulanowym
|
kilka próbek osocza w celu zmierzenia narażenia na lek
analiza nieinwazyjna (elektrody) do pomiaru zewnątrz- i wewnątrzkomórkowej oraz całkowitej wody w organizmie.
|
|
Pacjenci OIT na piperacylinie/tazobaktamie
|
kilka próbek osocza w celu zmierzenia narażenia na lek
analiza nieinwazyjna (elektrody) do pomiaru zewnątrz- i wewnątrzkomórkowej oraz całkowitej wody w organizmie.
|
|
Pacjenci OIOM na meropenem
|
kilka próbek osocza w celu zmierzenia narażenia na lek
analiza nieinwazyjna (elektrody) do pomiaru zewnątrz- i wewnątrzkomórkowej oraz całkowitej wody w organizmie.
|
|
Pacjenci OIOM na wankomycynie
|
kilka próbek osocza w celu zmierzenia narażenia na lek
analiza nieinwazyjna (elektrody) do pomiaru zewnątrz- i wewnątrzkomórkowej oraz całkowitej wody w organizmie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja między parametrami BIA a Vd hydrofilowych środków przeciwdrobnoustrojowych
Ramy czasowe: 6-12 godzin (= przerwa między dawkami) w zależności od badanego środka przeciwdrobnoustrojowego
|
Woda pozakomórkowa (ECW), woda wewnątrzkomórkowa, całkowita ilość wody w organizmie (TBW), wszystkie wyrażone w litrach, oraz ECW wyrażone jako % TBW będą skorelowane z Vd (l/kg) wankomycyny, meropenemu, amoksycyliny/kwasu klawulanowego i piperacyliny/ tazobaktam
|
6-12 godzin (= przerwa między dawkami) w zależności od badanego środka przeciwdrobnoustrojowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja między stanem nawodnienia ocenianym przez BIA a obserwacjami klinicznymi
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Stan nawodnienia mierzony za pomocą BIA (odwodnienie, normohydratacja, hiperhydratacja) będzie skorelowany z wynikiem SOFA i skumulowanym bilansem płynów (L)
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Isabel Spriet, PharmD PhD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jones SL, Tanaka A, Eastwood GM, Young H, Peck L, Bellomo R, Martensson J. Bioelectrical impedance vector analysis in critically ill patients: a prospective, clinician-blinded investigation. Crit Care. 2015 Aug 12;19(1):290. doi: 10.1186/s13054-015-1009-3.
- Balik M, Sedivy J, Waldauf P, Kolar M, Smejkalova V, Pachl J. Can bioimpedance determine the volume of distribution of antibiotics in sepsis? Anaesth Intensive Care. 2005 Jun;33(3):345-50. doi: 10.1177/0310057X0503300310.
- Malbrain ML, Huygh J, Dabrowski W, De Waele JJ, Staelens A, Wauters J. The use of bio-electrical impedance analysis (BIA) to guide fluid management, resuscitation and deresuscitation in critically ill patients: a bench-to-bedside review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Nov-Dec;46(5):381-91. doi: 10.5603/AIT.2014.0061.
- Dewitte A, Carles P, Joannes-Boyau O, Fleureau C, Roze H, Combe C, Ouattara A. Bioelectrical impedance spectroscopy to estimate fluid balance in critically ill patients. J Clin Monit Comput. 2016 Apr;30(2):227-33. doi: 10.1007/s10877-015-9706-7. Epub 2015 May 29.
- Lee YH, Lee JD, Kang DR, Hong J, Lee JM. Bioelectrical impedance analysis values as markers to predict severity in critically ill patients. J Crit Care. 2017 Aug;40:103-107. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.013. Epub 2017 Mar 22.
- Samoni S, Vigo V, Resendiz LI, Villa G, De Rosa S, Nalesso F, Ferrari F, Meola M, Brendolan A, Malacarne P, Forfori F, Bonato R, Donadio C, Ronco C. Impact of hyperhydration on the mortality risk in critically ill patients admitted in intensive care units: comparison between bioelectrical impedance vector analysis and cumulative fluid balance recording. Crit Care. 2016 Apr 8;20:95. doi: 10.1186/s13054-016-1269-6.
- Roberts JA, Abdul-Aziz MH, Lipman J, Mouton JW, Vinks AA, Felton TW, Hope WW, Farkas A, Neely MN, Schentag JJ, Drusano G, Frey OR, Theuretzbacher U, Kuti JL; International Society of Anti-Infective Pharmacology and the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics Study Group of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Individualised antibiotic dosing for patients who are critically ill: challenges and potential solutions. Lancet Infect Dis. 2014 Jun;14(6):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70036-2. Epub 2014 Apr 24.
- Basso F, Berdin G, Virzi GM, Mason G, Piccinni P, Day S, Cruz DN, Wjewodzka M, Giuliani A, Brendolan A, Ronco C. Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid balance in critically ill patients. Blood Purif. 2013;36(3-4):192-9. doi: 10.1159/000356366. Epub 2013 Dec 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- mp05488
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Monitoruj ekspozycję na antybiotyki (profil PK)
-
University Hospital, LilleZakończonyProcedura chirurgiczna, nieokreślona | Ból nocyceptywnyFrancja
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyRak niedrobnokomórkowy płuc | Rak płuc w stadium IV AJCC v8 | Rak płuc w stadium IIIB AJCC v8Stany Zjednoczone