Analisi dell'impedenza bioelettrica come strumento al capezzale per stimare il volume di distribuzione degli antimicrobici idrofili nei pazienti critici

Contesto astratto: Dati recenti suggeriscono che la farmacocinetica antimicrobica (PK) come il volume di distribuzione (Vd) o la clearance del farmaco (CL) è estremamente alterata nei pazienti critici con sepsi o shock settico a causa di alterazioni fisiopatologiche (ad es. influenza sullo stato dei fluidi). L'analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA) è stata recentemente introdotta come tecnica semplice e non invasiva per valutare lo stato di idratazione. Lo scopo principale del presente studio era quello di esplorare la correlazione tra i parametri BIA e Vd degli agenti antimicrobici idrofili nei pazienti critici. Inoltre, è stata valutata la relazione tra misurazioni BIA e osservazioni cliniche.

Metodi: Nel settembre 2015 abbiamo eseguito uno studio di validazione su volontari sani che ha confermato la riproducibilità della BIA. Successivamente, è stato condotto uno studio osservazionale prospettico su pazienti idonei trattati con amoxicillina/acido clavulanico, meropenem, piperacillina/tazobactam o vancomicina, ricoverati presso l'unità di terapia intensiva (ICU) degli Ospedali Universitari di Leuven da ottobre 2015 a marzo 2016. La misurazione BIA è stata eseguita lo stesso giorno della raccolta dei campioni di sangue per calcolare i parametri farmacocinetici dell'antibiotico somministrato.