- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03410771
Bioelektrisk impedansanalyse som et verktøy ved sengen for å estimere distribusjonsvolumet av hydrofile antimikrobielle midler hos kritisk syke pasienter
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Sammendrag Bakgrunn: Nyere data tyder på at antimikrobiell farmakokinetikk (PK) som distribusjonsvolum (Vd) eller legemiddelclearance (CL) er ekstremt endret hos kritisk syke pasienter med sepsis eller septisk sjokk på grunn av patofysiologiske endringer (f. påvirkning på væskestatus). Bioelektrisk impedansanalyse (BIA) ble nylig introdusert som en enkel, ikke-invasiv teknikk ved sengen for å vurdere hydreringsstatus. Hovedmålet med denne studien var å utforske korrelasjonen mellom BIA-parametre og Vd til hydrofile antimikrobielle midler hos kritisk syke pasienter. Videre ble sammenhengen mellom BIA-målinger og kliniske observasjoner evaluert.
Metoder: Vi utførte en valideringsstudie på friske frivillige i september 2015 som bekreftet reproduserbarheten av BIA. Deretter ble det utført en prospektiv observasjonsstudie på kvalifiserte pasienter behandlet med amoksicillin/klavulansyre, meropenem, piperacillin/tazobactam eller vankomycin, innlagt ved intensivavdelingen (ICU) ved universitetssykehusene i Leuven fra oktober 2015 til mars. 2016. BIA-måling ble utført samme dag som blodprøver ble tatt for å beregne PK-parametere for det administrerte antibiotikumet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgia, 3000
- UZLeuven
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Innlagt på intensivavdeling
- Behandlet med ett av de fire studerte antimikrobielle stoffene
Ekskluderingskriterier:
- <18 år
- Gravid
- Ikke gjenoppliv kode 2 eller 3
- Nyreerstatningsterapi
- ECMO
- Pacemaker/defibrillator
- Langvarige brannskader eller dermatologisk sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ICU-pasienter på amoxicillin/klavulansyre
|
flere plasmaprøver for å måle medikamenteksponering
ikke-invasiv analyse (elektroder) for å måle ekstra- og intracellulært og totalt kroppsvann.
|
|
ICU-pasienter på piperacillin/tazobactam
|
flere plasmaprøver for å måle medikamenteksponering
ikke-invasiv analyse (elektroder) for å måle ekstra- og intracellulært og totalt kroppsvann.
|
|
ICU-pasienter på meropenem
|
flere plasmaprøver for å måle medikamenteksponering
ikke-invasiv analyse (elektroder) for å måle ekstra- og intracellulært og totalt kroppsvann.
|
|
ICU-pasienter på vankomycin
|
flere plasmaprøver for å måle medikamenteksponering
ikke-invasiv analyse (elektroder) for å måle ekstra- og intracellulært og totalt kroppsvann.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom BIA-parametre og Vd for hydrofile antimikrobielle midler
Tidsramme: 6-12 timer (= doseringsintervall) avhengig av det studerte antimikrobielle stoffet
|
Ekstracellulært vann (ECW), intracellulært vann, totalt kroppsvann (TBW), alle uttrykt i liter, og ECW uttrykt som % av TBW vil være korrelert med Vd (L/kg) av vankomycin, meropenem, amoksicillin/klavulansyre og piperacillin/ tazobaktam
|
6-12 timer (= doseringsintervall) avhengig av det studerte antimikrobielle stoffet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom BIA vurdert hydreringsstatus og kliniske observasjoner
Tidsramme: 1 dag
|
Hydreringsstatus målt ved BIA (dehydrert, normohydratisert, hyperhydrert) vil være korrelert med SOFA-score og kumulativ væskebalanse (L)
|
1 dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Isabel Spriet, PharmD PhD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jones SL, Tanaka A, Eastwood GM, Young H, Peck L, Bellomo R, Martensson J. Bioelectrical impedance vector analysis in critically ill patients: a prospective, clinician-blinded investigation. Crit Care. 2015 Aug 12;19(1):290. doi: 10.1186/s13054-015-1009-3.
- Balik M, Sedivy J, Waldauf P, Kolar M, Smejkalova V, Pachl J. Can bioimpedance determine the volume of distribution of antibiotics in sepsis? Anaesth Intensive Care. 2005 Jun;33(3):345-50. doi: 10.1177/0310057X0503300310.
- Malbrain ML, Huygh J, Dabrowski W, De Waele JJ, Staelens A, Wauters J. The use of bio-electrical impedance analysis (BIA) to guide fluid management, resuscitation and deresuscitation in critically ill patients: a bench-to-bedside review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014 Nov-Dec;46(5):381-91. doi: 10.5603/AIT.2014.0061.
- Dewitte A, Carles P, Joannes-Boyau O, Fleureau C, Roze H, Combe C, Ouattara A. Bioelectrical impedance spectroscopy to estimate fluid balance in critically ill patients. J Clin Monit Comput. 2016 Apr;30(2):227-33. doi: 10.1007/s10877-015-9706-7. Epub 2015 May 29.
- Lee YH, Lee JD, Kang DR, Hong J, Lee JM. Bioelectrical impedance analysis values as markers to predict severity in critically ill patients. J Crit Care. 2017 Aug;40:103-107. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.03.013. Epub 2017 Mar 22.
- Samoni S, Vigo V, Resendiz LI, Villa G, De Rosa S, Nalesso F, Ferrari F, Meola M, Brendolan A, Malacarne P, Forfori F, Bonato R, Donadio C, Ronco C. Impact of hyperhydration on the mortality risk in critically ill patients admitted in intensive care units: comparison between bioelectrical impedance vector analysis and cumulative fluid balance recording. Crit Care. 2016 Apr 8;20:95. doi: 10.1186/s13054-016-1269-6.
- Roberts JA, Abdul-Aziz MH, Lipman J, Mouton JW, Vinks AA, Felton TW, Hope WW, Farkas A, Neely MN, Schentag JJ, Drusano G, Frey OR, Theuretzbacher U, Kuti JL; International Society of Anti-Infective Pharmacology and the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics Study Group of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Individualised antibiotic dosing for patients who are critically ill: challenges and potential solutions. Lancet Infect Dis. 2014 Jun;14(6):498-509. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70036-2. Epub 2014 Apr 24.
- Basso F, Berdin G, Virzi GM, Mason G, Piccinni P, Day S, Cruz DN, Wjewodzka M, Giuliani A, Brendolan A, Ronco C. Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid balance in critically ill patients. Blood Purif. 2013;36(3-4):192-9. doi: 10.1159/000356366. Epub 2013 Dec 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- mp05488
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Elektrisk impedans
-
Amsterdam UMC, location VUmcGGZ inGeest; Parnassia Bavo GroepAvsluttetMultippel sklerose | Idiopatisk Parkinsons sykdom | Eldre Post Electric Convulsive TherapyNederland
Kliniske studier på Overvåk antibiotikaeksponering (PK-profil)
-
Central South UniversityRekrutteringAlvorlig infeksjonKina