Onkologisk udfald af kontralateral submental arterie-øklap versus primær lukning i tunge pladecellekarcinom

Resektion af tunge-maligniteter er fortsat en af ​​de fleste kirurgiske udfordringer på grund af dens negative virkninger på taleartikulation, synkning og eventuel livskvalitet.

En række lokale flaps såsom infrahyoid flap og Platysma flap og frie flaps som radial underarm og anterolateral thigh (ALT) flap har været tilgængelige til rekonstruktion af tungen. Men alle disse muligheder har deres mangler.

Ved rekonstruering af særlige mundhuledefekter skal det anvendte væv være pålideligt; funktionel og kosmetisk acceptabel med minimal donorstedsmorbiditet og matcher modtagerstedet med hensyn til farve, tekstur og tykkelse. Den submentale ø-klap (SMI-flap), som først blev introduceret af Martin et al i 1990, opfylder alle disse krav og på grund af dens optimale placering, lette høst og gunstige rotationsbue, har SMI-klappen vundet accept som en enkel, pålidelig og praktisk at reparere defekter i tunge og mundhulekræft.

Den onkologiske sikkerhed af submental flap i oral cancerpatient diskuteres stadig, dette skyldes dens nærhed til de vigtigste nodalbassiner på niveau 1A og 1B og muligheden for overførsel af okkult metastatisk lymfeknude til modtagerstedet under rekonstruktion.

desuden er nogle forfattere ikke blevet anbefalet submental klap til tilfælde med klinisk eller radiologisk etableret nodalsygdom, da det kan kompromittere den onkologiske resektion og kontinuiteten af ​​nakkedissektion, og derfor bør alternative muligheder overvejes. Den kontralaterale submentale ø-klap (CSMI-flap) menes at tilbyde en sådan alternativ mulighed for patient med kontralateral negativ knude.

vores a priori-hypotese er, at brugen af ​​CSMI-klappen ikke er relateret til en ændret prognose hos patienter med pladecellepladecellecarcinom i tungen. For at teste denne hypotese vil vi sammenligne det onkologiske udfald af en gruppe af patienter, der modtager CSMI-flap med resultaterne af en anden gruppe af patienter, der ikke modtager CSMI-flap og tæt tungedefekt ved primær lukning, hvilket er et andet veletableret koncept for håndtering af tungekræftdefekt.