Az ellenoldali szubmentális artéria szigetlebenyének onkológiai következményei a nyelv laphámsejtes karcinómájában az elsődleges záródással szemben

A nyelv rosszindulatú daganatainak eltávolítása továbbra is az egyik legtöbb sebészeti kihívás, mivel káros hatással van a beszéd artikulációjára, a nyelésre és az esetleges életminőségre.

A nyelv rekonstrukciójához számos helyi lebeny áll rendelkezésre, mint például az infrahyoid lebeny és a Platysma lebeny, valamint szabad szárnyak, mint a radiális alkar és az anterolaterális comb (ALT) lebeny. Ezeknek a lehetőségeknek azonban megvannak a maga hiányosságai.

Egy adott szájüregi defektus rekonstrukciója során a felhasznált szövetnek megbízhatónak kell lennie; funkcionális és kozmetikailag elfogadható, minimális donorhelyi morbiditás mellett, és színét, textúráját és vastagságát tekintve megegyezik a recipiens hellyel. A Martin és munkatársai által 1990-ben először bemutatott szubmentális szigetszárny (SMI-flap) mindezen követelményeknek eleget tesz, és optimális elhelyezkedése, könnyű betakarítása és kedvező forgási íve miatt az SMI-csappantyú elfogadottságra tett szert. egyszerű, megbízható és kényelmes a nyelv- és szájüregi rák hibáinak javítására.

A szájüregi rákos betegek szubmentális lebenyének onkológiai biztonságossága még mindig vita tárgyát képezi, ez annak köszönhető, hogy közel van az 1A és 1B szintű fő csomóponti medencékhez, valamint az okkult metasztatikus nyirokcsomók átjutásának lehetősége a recipiens helyre a rekonstrukció során.

emellett néhány szerzőnek nem javasolta a szubmentális lebeny használatát klinikailag vagy radiológiailag megállapított csomóponti betegség esetén, mivel ez veszélyeztetheti az onkológiai reszekciót és a nyaki disszekció folytonosságát, ezért alternatív lehetőségeket kell fontolóra venni. Az ellenoldali szubmentális szigetlebeny (CSMI-flap) vélhetően ilyen alternatív lehetőséget kínál az ellenoldali negatív csomóponttal rendelkező betegek számára.

A priori hipotézisünk az, hogy a CSMI-lebeny kihasználása nincs összefüggésben a nyelvlaphámrákos betegek prognózisának megváltozásával. Ennek a hipotézisnek a tesztelése érdekében összevetjük a CSMI-lebenyben részesült betegek egy csoportjának onkológiai kimenetelét egy másik olyan betegcsoport eredményeivel, akik nem kaptak CSMI-lebenyet és szoros nyelvhibát elsődleges zárással, ami egy másik jól bevált fogalom. kezelési nyelvrák hiba.