Онкологические результаты островкового лоскута контралатеральной субментальной артерии по сравнению с первичным закрытием плоскоклеточного рака языка

Резекция злокачественных новообразований языка остается одной из самых сложных хирургических проблем из-за ее неблагоприятного воздействия на артикуляцию речи, глотание и, в конечном итоге, качество жизни.

Различные местные лоскуты, такие как подъязычный лоскут и лоскут платизмы, а также свободные лоскуты, такие как радиальный лоскут предплечья и переднебоковой бедра (ALT), были доступны для реконструкции языка. Однако все эти варианты имеют свои недостатки.

При восстановлении конкретного дефекта полости рта используемые ткани должны быть надежными; функциональными и косметически приемлемыми с минимальной болезненностью донорского участка и соответствуют реципиентному участку с точки зрения цвета, текстуры и толщины. Подподбородочный островковый лоскут (SMI-лоскут), впервые представленный Martin et al. в 1990 г., отвечает всем этим требованиям, а благодаря своему оптимальному расположению, простоте забора и благоприятной дуге вращения, SMI-лоскут получил признание в качестве простой, надежный и удобный для устранения дефектов языка и рака полости рта.

Онкологическая безопасность подподбородочного лоскута у больных раком полости рта до сих пор является дискуссионной, это связано с его близостью к основным узловым бассейнам уровней 1А и 1В и возможностью переноса скрытого метастатического лимфатического узла в реципиентный участок при реконструкции.

кроме того, некоторые авторы не рекомендовали подподбородочный лоскут для случаев с клинически или рентгенологически подтвержденным узловым заболеванием, поскольку это может поставить под угрозу онкологическую резекцию и непрерывность расслоения шеи, поэтому следует рассмотреть альтернативные варианты. Считается, что контралатеральный субментальный островковый лоскут (CSMI-лоскут) предлагает такой альтернативный вариант для пациента с контралатеральным отрицательным узлом.

наша априорная гипотеза состоит в том, что использование CSMI-лоскута не связано с измененным прогнозом у пациентов с плоскоклеточным раком языка. Чтобы проверить эту гипотезу, мы сравним онкологический исход группы пациентов, получивших CSMI-лоскут, с результатами другой группы пациентов, которым не сделали CSMI-лоскут и закрыли дефект языка первичным закрытием, что является еще одной хорошо зарекомендовавшей себя концепцией лечение дефекта рака языка.