Onkologiskt resultat av kontralateral submental artär ö-klaff kontra primär stängning i tunga skivepitelcancer

Resektion av tunga maligniteter är fortfarande en av de flesta kirurgiska utmaningarna på grund av dess negativa effekter på talartikulation, sväljning och eventuell livskvalitet.

En mängd lokala flikar såsom infrahyoid-flikar och Platysma-flikar, och fria flikar som den radiella underarmen och anterolaterala lårfliken (ALT) har varit tillgängliga för rekonstruktion av tungan. Men alla dessa alternativ har sina brister.

När man rekonstruerar en speciell munhåladefekt bör den använda vävnaden vara tillförlitlig; funktionellt och kosmetiskt godtagbart med minsta möjliga morbiditet hos givarstället och matchar mottagarstället vad gäller färg, textur och tjocklek. Den submentala öklaffen (SMI-klaff) som först introducerades av Martin et al 1990, uppfyller alla dessa krav och tack vare sin optimala placering, enkla skörd och gynnsamma rotationsbåge har SMI-klaffen vunnit acceptans som en enkel, pålitlig och bekväm att reparera defekter av tunga och munhåla cancer.

Den onkologiska säkerheten för submental flik hos oral cancerpatient diskuteras fortfarande, detta beror på dess närhet till de viktigaste nodalbassängerna på nivåerna 1A och 1B och möjligheten att överföra ockult metastaserande lymfkörtel till mottagarstället under rekonstruktion.

dessutom har vissa författare inte rekommenderats submental flik för fall med kliniskt eller radiologiskt etablerad nodalsjukdom eftersom det kan äventyra den onkologiska resektionen och kontinuiteten i halsdissektion och därför bör alternativa alternativ övervägas. Den kontralaterala submentala öklaffen (CSMI-fliken) tros erbjuda ett sådant alternativt alternativ för patient med kontralateral negativ nod.

Vår a priori-hypotes är att användningen av CSMI-fliken inte är relaterad till en förändrad prognos hos patienter med skivepitelcancer i tungan. För att testa denna hypotes kommer vi att jämföra det onkologiska resultatet av en grupp patienter som får CSMI-klaff med resultaten från en annan grupp patienter som inte får CSMI-klaff och nära tungdefekt genom primär stängning, vilket är ett annat väletablerat koncept för hantering tungcancer defekt.