Resultados Oncológicos de Retalho em Ilha da Artéria Submentoniana Contralateral Versus Fechamento Primário em Carcinoma de Células Escamosas de Língua

A ressecção de malignidades da língua continua sendo um dos maiores desafios cirúrgicos por causa de seus efeitos adversos na articulação da fala, deglutição e eventual qualidade de vida.

Uma variedade de retalhos locais, como retalho infra-hióideo e retalho platisma, e retalhos livres, como o antebraço radial e o retalho anterolateral da coxa (ALT), estão disponíveis para a reconstrução da língua. No entanto, todas essas opções têm suas deficiências.

Ao reconstruir um defeito específico da cavidade oral, o tecido usado deve ser confiável; funcional e cosmeticamente aceitável com mínima morbidade no local doador e compatível com o local receptor em termos de cor, textura e espessura. O retalho em ilha submentual (SMI-flap), que foi introduzido pela primeira vez por Martin et al em 1990, atende a todos esses requisitos e devido à sua localização ideal, facilidade de colheita e arco de rotação favorável, o retalho SMI ganhou aceitação como um simples, confiável e conveniente para reparar defeitos de câncer de língua e cavidade oral.

A segurança oncológica do retalho submentoniano em pacientes com câncer bucal ainda é motivo de debate, devido à sua proximidade com as principais bacias nodais dos níveis 1A e 1B e à possibilidade de transferência de linfonodo metastático oculto para o local receptor durante a reconstrução.

além disso, alguns autores não recomendam o retalho submentoniano para casos com doença nodal clínica ou radiologicamente estabelecida, pois pode comprometer a ressecção oncológica e a continuidade do esvaziamento cervical e, portanto, opções alternativas devem ser consideradas. Acredita-se que o retalho em ilha submentoniana contralateral (retalho CSMI) ofereça essa opção alternativa para pacientes com nódulo negativo contralateral.

nossa hipótese a priori é que a utilização do retalho CSMI não está relacionada a um prognóstico alterado em pacientes com carcinoma espinocelular de língua. Para testar essa hipótese, compararemos o resultado oncológico de um grupo de pacientes que recebeu retalho CSMI com os resultados de outro grupo de pacientes que não recebeu retalho CSMI e fechou o defeito da língua por fechamento primário, que é outro conceito bem estabelecido de gerenciamento de defeito de câncer de língua.